金黃膏和硫酸鎂外敷在靜脈輸液滲出護理中的療效比較

朱 莉

（蘇州市中西結合醫院，江蘇 蘇州 215101）

靜脈屬于為臨床疾病治療的主要手段，但是在輸液過程中會出現部分并發癥，比如輸液滲出。滲出指的是因為非腐蝕性藥物或者溶液進入到靜脈外周圍組織，主要表現為疼痛及腫脹。出現靜脈滲出的主要原因是因為輸注刺激性較大或者濃度較高的藥物，或者因為在輸液過程中護理人員缺少責任心、自身因素、配合因素等導致，其屬于靜脈輸液過程中較為常見的護理問題，主要表現為局部疼痛、腫脹、發熱或者紅腫等[1]。本文分析在靜脈輸液滲出中使用金黃膏和硫酸鎂外敷，對比兩種方法的效果，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月在我院進行治療的靜脈輸液滲出100例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。其中對照組患者男性患者24例，女性患者26例；患者的年齡處于18-70歲范圍，平均年齡為（58.2±3.6）歲；外滲面積為6-16c㎡，20例腫痛，18例紅腫灼痛，12例腫脹。觀察組患者24例女性患者，26例男性患者；患者年齡為19-70歲，平均年齡為（58.5±3.4）歲；外滲面積為5-15c㎡，21例腫痛，16例紅腫灼痛，13例腫脹?；颊咭话阗Y料無差異（p＞0.05），能夠對比。

1.2 方法

對照組：在患者出現輸液滲出的時候立刻停止輸液將穿刺針拔出，使用干棉球順著穿刺點方向豎著壓迫皮膚針眼五分鐘，對局部皮膚消毒。護士評估輸液滲出情況，包括皮膚色澤、疼痛程度及滲出范圍對其登記并且使用記號筆對滲出范圍進行標記。使用50%硫酸鎂20g+溫水20ml相互融合濕敷，每次30-60分鐘[2]。

觀察組：輸液滲出處理方法和對照組相同，使用金黃膏均勻涂在無菌紗布上，然后外敷到患處并且貼緊，每天4-6小時[3]。

1.3 評價標準

患者治療后六小時內水腫消退，并且疼痛消失，皮膚出現紋理，血管恢復彈性，表示治愈；患者治療十二小時內水腫及疼痛消失，皮膚出現紋理，血管恢復彈性，表示顯效；患者治療二十四小時內水腫及疼痛消失，恢復血管彈性，皮膚出現紋理表示有效；水腫消失時間超過四十八小時消失，疼痛沒有減輕，表示治療無效。

1.4 統計學分析

本文利用SPSS 20.0統計學軟件實現數據處理，計量資料利用 表示，檢驗t實現，計數資料表示為%，檢驗通過x2實現，數據差異具有統計學意義為p＜0.05。

2 結 果

對照組患者和對照組的治療有效率分別為40（80%）、48（96%），以此可以看出來觀察組患者的治療有效率比對照組高（p＜0.05），詳見表1，對照組患者的平均顯效時間為（4.15±0.80）h，觀察組患者的平均顯效時間為（2.34±0.64）h，以此表示觀察組患者的平均顯效時間比對照組短（p＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比/%

3 討 論

輸液滲出屬于臨床靜脈輸液中較為常見的護理問題，導致出現的因素包括患者意識不清、輸液肢體受到外力、藥物刺激、護士技術問題及血管脆性等。因為出現局部紅腫熱痛和水皰壞死，為患者帶來了痛苦，容易出現護患糾紛。臨床應用到靜脈輸液滲出中的藥物主要包括金黃膏和硫酸鎂，硫酸鎂外用有消炎去腫作用。金黃膏屬于中藥膏劑，主要成分包括姜黃、大黃、黃柏、蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等藥物，使用醫用凡士林調制成為膏劑[4]。其中姜黃具有活血行氣的作用，被廣泛應用于氣滯血瘀痛患者中；大黃主要功能就是瀉火、涼血、解毒和祛瘀；黃柏能夠瀉火解毒、清熱燥濕；蒼術能夠燥濕健脾、祛風散寒；厚樸的作用為燥濕消痰；陳皮辛散通溫，氣味芳香，長于理氣，能入脾肺，故既能行散肺氣壅遏；甘草具有抗炎、抗病毒和保肝解毒及增強免疫功能等作用，并且具有糖皮質激素樣藥理作用，所以沒有嚴重不良反應；生天南星具有燥濕化痰、祛風定驚、消腫散結功效；白芷具有祛風止痛、消腫排膿的作用；天花粉能夠生津止渴、消熱瀉火、消腫排膿。以上藥物聯合使用，能夠清熱解毒、通經活絡、祛瘀生新、消腫止痛[5]。

通過本文研究表示，觀察組患者的治療有效率高于對照組，并且平均顯效時間較快。以此表示，在對比金黃膏和硫酸鎂外敷應用到靜脈輸液滲出中，金黃膏外敷的治療有效率更高，并且顯效較快，值得臨床推廣使用。