耳鼻咽喉患者圍手術期心理護理干預效果研究

馮 娟，陳澤穎，路茜茜

（常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213003）

耳鼻咽喉疾病具有發病急、進展快等特點，患者發病后對日常生活影響較大，使得患者在發病后存在著較多的不良情緒，比如焦慮、緊張和不安等，在治療中給予圍手術期心理護理干預能夠有效緩解患者的不安情緒，提升患者治療滿意度和依從性[1]。本文分析了耳鼻咽喉患者圍手術期心理護理干預效果，為臨床護理提供參考，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月～2017年12月確診為耳鼻咽喉疾病患者90例進行護理分析，患者均經過病理學確診，其中鼻竇炎32例，喉癌10例，扁桃體炎18例，聲帶息肉19例，中耳炎11例。患者意識清楚，溝通能力好，不患有其他可能影響本次分析的疾病。根據護理方法的差異將患者分為干預組和對照組各45例，干預組患者中男24例，女21例，年齡在24～63歲之間，平均（43.5±1.4）歲；對照組中男23例，女22例，年齡在23～65歲之間，平均（44.2±1.7）歲，兩組患者的性別、年齡等數據可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，干預組患者在此基礎上給予圍手術期心理護理干預，患者入院后測定情緒狀態，護士要了解患者的心理問題，并結合其文化程度、溝通能力等制定針對性的護理干預方案。術前干預：患者入院對治療環境較為陌生，加之擔憂疾病的治療情況，因此存在著較多的擔憂和焦慮，甚至影響檢查的配合度，護士要用熱情的服務態度主動向患者解答疑問，幫助患者適應治療環境，以治療成功的案例鼓勵患者易積極的心態面對治療。對患者進行健康宣講，使患者證實自身疾病，知曉手術治療的必要性。患者的心理承受能力存在著差異，護士要用差別對待的心理疏導方式逐漸緩解期恐懼心理，提前告知手術的治療過程和配合方法，讓患者有足夠的心理準備。鼓勵患者及時表達自己的不適反應，護士要尊重和理解患者，分擔其治療痛苦，使患者配合手術治療[2]。提升患者的家庭支持，讓家屬多關愛患者。術中干預：患者對手術室環境存在恐懼，護士要輕松介紹手術室環境，盡可能患者的緊張、恐懼情緒。術后干預：患者在術后出現的最大并發癥是疼痛，護士要詳細解釋疼痛的原因，并采取有效的方式緩解疼痛。分散患者的注意力，提升其對疼痛的耐受能力，若患者疼痛無法忍受則給予適當的鎮痛藥物處理。部分耳鼻咽喉患者有語言或聽力交流障礙，因此護士要掌握非語言交流的能力，更好的對患者進行心理護理干預。

1.3 護理效果評價[3]

統計兩組患者護理后的焦慮程度和護理滿意度，自制焦慮評分表和護理滿意度評分表，焦慮評分以評分低為優，滿意評分以評分高為優。

1.4 統計學方法

護理分析選擇統計學軟件SPSS19.0進行數據檢驗，計量資料用（±s）表示，組間數據用t檢驗，當檢驗結果P＜0.05時數據有統計學意義。

2 結 果

在護理干預后，干預組患者的焦慮評分低，滿意度評分高，組間數據對比有統計學意義，詳細數據見表1.

表1 兩組患者護理指標評分統計（n, ±s）

3 討 論

耳鼻咽喉疾病具有一定的特殊性，發病患者擔憂自己的聽力、語言能力等會受到影響，同時又擔心手術治療會給面部、頸部留下瘢痕，因此對手術治療存在著較多的焦慮、恐懼等不良情緒，睡眠亦受到影響。惡性腫瘤患者更加擔心化療治療，心理負擔更加嚴重[4]。心理研究表明，輕度負面情緒處于治療的心理反應，但過度的焦慮會導致患者出現心理障礙和生理變化，影響手術治療的順利進行，因此對耳鼻咽喉患者進行圍手術期心理護理干預有著關鍵的意義。

圍手術期心理護理干預是針對患者在手術期間存在的焦慮、恐懼等情緒，給予針對性的緩解方式，消除其不安情緒，有效提升護理依從性，對緩解患者的負面情緒發揮了重要的作用[5]。干預組患者在進行圍手術期心理護理干預后，患者的焦慮評分明顯低于對照組，表明其不良情緒得到了很好的緩解；干預組患者對護理滿意度更好，滿意度評分好于對照組，說明圍手術期心理護理干預可顯著提升患者對護理滿意度，有助于護理質量的改進。護士根據患者的個體情況制定系統化的心理護理干預方案，提升治療信息，促進患者疾病的早日康復[6]。

綜上所述，對耳鼻咽喉患者進行圍手術期心理護理干預能夠有效緩解患者的焦慮、緊張等情緒，有助于患者配合手術的順利進行，提升臨床護理滿意度，其護理干預價值值得肯定。