ICU異地就醫患者家屬焦慮心理的原因分析

林仕欽

（海南省萬寧市人民醫院急診ICU，海南 萬寧 571500）

隨著經濟的發展，人們對高質量生活的追求，近年來夏北冬南成為多人出行的選擇。海南省因獨特的地理、氣候環境成為人群出行的首先，異地就醫存在問題越加突顯。[1]作為此類人群，就醫的以危重急病為主，家屬在焦慮心理方面比本地患者家屬明顯提高。ICU又為一個封閉的環境，家屬無法在身邊陪伴，加劇了家屬焦慮的情緒。[2]家屬焦慮情緒的高低不僅影響其自身的身心健康，同時也會影響到患者的情緒，以及患者的救治和康復。[3]本文對我院2015年10月1日至2016年10月1日期間收入急診ICU及中心ICU的異地患者家屬30名進行隨訪,隨訪過程中使用焦慮調查量表進行評價，發現患者家屬存在不同程度的焦慮。從而觸發研究影響家屬焦慮心理的原因，更好的指導臨床工作。

1 資料與方法

1.1 調查對象：

本組調查對象為2015年10月1日至2016年10月1日期間收入我院急診ICU及中心ICU的異地患者家屬30名，其中男性10名、女性20名。

1.2 調查方法：

綜合參考梁艷等人在《ICU家屬探視需求的調查分析與護理對策》[4]、王鵬等人在《ICU患者家屬需求的調查研究》[5]文中的調查研究結果，自行設計調查問卷，問卷包括2個部分：第一部分為家屬的基本情況：性別、年齡、文化程度、與病人的關系、家庭每月人均收入等；第二部分為家屬對產生焦慮心理原因的程度進行評價，共10項。采用4分級，1為不重要，2為一般，3為重要，4為非常重要。總分10～40分，分值越高表示重要性。采用電話隨訪的方式進行回顧性的調查。

1.3 統計學處理：

采用SPSS12.0系統軟件處理，計數資料用例數、百分比描述；計量資料用均數、標準差描述。

2 結 果

2.1 一般資料（見表一）

2.2 影響患者家屬焦慮心理主要原因（見表二）

3 討 論

本研究顯示，影響ICU異地就醫患者家屬焦慮心理主要原因如下:

3.1 醫療技術水平

海南省的醫療技術水平相較內地醫療水平有一定的差距，且入住ICU的患者病情較危重，家屬擔心患者得不到優質的醫療服務，而影響患者的病情。

表一 ICU異地就醫患者家屬的基本資料n=30

表二 影響ICU異地就醫患者家屬焦慮心理主要原因n=30

3.2 費用

因我國醫保系統未全國連網，異地就醫患者需自費后出院才能回到當地醫保系統才能進行報銷，其報銷幅度小，ICU患者病情較危重，費用高，給患者家屬造成很大的壓力。

3.3 獲取信息不及時

ICU 作為一個封閉的環境，醫護人員常常因為工作性質和環境容易產生溝通障礙現象。且醫護人員缺乏主動服務意識和溝通技巧，導致醫患溝通不及時。[6]家屬在獲取患者信息不及時的情況下會加劇焦慮心理。

3.4 環境

患者多數為家屬陪同來海南度假或短時間的居住，對當地的環境不熟悉，且其他親屬、朋友沒有在身邊，陌生的環境及無他人的陪伴導致家屬焦慮心理。

3.5 自身舒適

家屬居住多半不在市區，患者住院后，居住酒店會加重費用負擔，家屬大部分選擇來回奔波。加之擔心患者的病情，家屬自身得不到良好的休息，導致焦慮心理。

所以要求我們醫護人員要換位思考做到合理用藥、合理收費、注重醫療護理質量、及時與患者家屬做好病情溝通，主動關心安慰患者家屬，減輕患者家屬的焦慮心理，營造良好的醫患環境。