影響肝膽外科護理質量的原因與對策

劉 靜，劉 穎

（西安一四一醫院，陜西 西安 710089）

肝膽疾病是我國高發疾病之一，相關調查研究結果顯示，我國患肝膽疾病人群已突破1億人。該疾病沒有顯著發病癥狀，再加上居民忽略肝膽檢查，通常在出現臨床癥狀后才想起篩查肝膽疾病，以致于影響治療效果和預后。一般肝膽外科是治療肝硬、肝細胞癌等急性肝功能衰竭科室，患者所患疾病有一定傳染性，也加大護理難度。對此，本文則選取我院收治的部分肝膽疾病患者分析其護理質量原因并提出相應對策，效果良好，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自我院2014年7月～2015年7月收治的120例肝膽疾病患者，其中男性患者64例，女性患者56例，年齡12～87歲，平均年齡（47.30±5.10）歲，病情種類：膽囊炎58例，肝囊腫32例，胰腺炎17例，肝膽管結石13例，患者年齡、性別、病情種類等一般資料對比無意義（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1肝膽外科護理質量原因：

①護理人員缺乏專業知識；部分護理人員在臨床護理工作中普遍存在專業知識不扎實和技術操作不熟悉等問題，例如肝膽危重患者在病情出現變化時需要給予靜脈穿刺，往往護理人員因技術不熟練而導致穿刺失敗，延誤搶救。②護理人員缺乏風險意識和責任心；部分護理人員在工作中缺乏安全意識和責任心，尤其肝膽外科護理工作環境差，內容繁瑣，較易產生焦躁和煩悶等不良心理情緒。再加上當前很多護理人員都忽視和患者溝通交流，以致于不能理解患者內心苦悶和需求。③患者及家屬方面；近年來，隨著經濟水平提升，人們物質生活水平提升，法制觀念相對于以往也越來越強，大部分患者都會運用法律維護權益，因而在護理過程中就普遍出現患者以及家屬要求醫生和護理給予解釋病情和用藥、手術治療目的，一旦雙方溝通不暢就會立即引起糾紛，影響護理質量。

1.2.2改進對策；

①加強護理人員專業知識學習和責任心；臨床護理工作是一項具備較強責任性的服務工作，醫院必須定期組織護理人員接受醫德教育，樹立以患者為中心服務宗旨。此外護理人員還要不斷加強專業知識學習，熟練臨床護理操作技能，還要掌握和肝膽疾病有關的知識和護理方法，從而為臨床護理中發生突發事件提供參考。②建立護理風險管理機制；肝膽外科要在日常護理中對建立健全護理風險管理機制，由此增強護理人員防范意識。同時組織護理人員定期學習相關醫療法律法規、預防護理風險措施和各項規章制度。必要時可成立風險管理小組，科學合理分析護理過程中存在的風險信息并找出原因，便于讓全院其他科室護理人員予以謹記，避免再次發生相似護理事故。③增強護患溝通交流；護理人員要在患者入院后和其主動溝通，使其了解病房布局和熟知醫院各項規章制度，從而更好地配合醫院和護士治療護理等工作。與此同時也要適當掌握患者病情，出現問題時第一時間和患者家屬溝通，耐心對待患者，提高溝通交流結果。

1.3 統計學分析

本文研究數據運用SPSS17.0統計軟件處理，其中計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用± 表示，用t檢驗，P＜0.05則統計學有意義。

2 結 果

2.1 不良事件、投訴發生情況

實施改進對策后，護理投訴和護理不良事件發生率明顯降低，護理前后差異對比顯著統計學意義（P＜0.05）.具體數據見表1.

表1 實施改進措施前后護理投訴和不良事件發生情況（n/%）

2.2 患者滿意度

患者在實施改進對策后對護理人員滿意度也明顯高于護理前，前后差異對比有顯著統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表2.

表2 實施改進措施前后患者滿意度（n/%）

3 討 論

近年來，隨著經濟水平提升和大眾物質生活水平改善，肝膽外科人數呈逐年增加趨勢，也加重臨床護理工作。但在實際護理工作中很多工作人員普遍存在缺乏專業知識和患者溝通交流能力，以致于影響護理質量。因而肝膽外科應從多方面提高護理人員水平，加強護理人員溝通交流技巧，引導樹立人員始終樹立以患者為中心的服務意識，和患者建立和諧有效的關系，由此獲得患者信任，提高其治療護理依從性。

綜上所述，通過分析影響肝膽外科護理質量原因得知，護理操作技術不當、服務態度不佳以及護理執行崗位不到位等是影響護理質量主要因素，應不斷加強對護理人員專業水平和職業道德素質培訓，使其具備良好的溝通技巧和護理操作技術，降低不良事件發生率，提高患者滿意度，進一步促進患者康復。