中醫護理在創傷骨折患者臨床應用效果觀察

柳永珍，陳林聰

（浙江省麗水市青田縣中醫院1.骨外科；2.康復科，浙江 青田 323900）

隨著現代交通玉樹工具的發展和快節奏生活的進駐，創傷骨折幾乎每天都在上演。從危害程度來講，許多人在創傷中失去了生命，也有一些需要長期臥病修養，而手術痛苦和肢體功能障礙，對患者的生理心理，產生了極端不良后果。中醫護理以“情志疏導、辯證施治”為注策略治療方針[1]，對患者臨床癥狀和治療依從性提高，產生了直接影響，本為就中醫護理的聯合護理路徑所取得的成效論證如下：

1 材料與方法

1.1 基礎資料

采用臨床資料對比查證法，從我院2016年-2017年骨科資料庫中選取80例創傷骨折患者，根據護理路徑方法的不同，分為對照組和觀察組。其中觀察組：男性26例，女性14例，年齡在18—56歲，平均年齡（36.62±1.96）歲；對照組：男性28例，女性12例，年齡在19—55歲，平均年齡（36.72±1.86）歲。所有患者發病時間（0.5—1.5）天，平均疼痛時間24-72h。兩組患者臨床資料差異在年齡、發病時間、疼痛期限上差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理策略方法

基于對照組40例給予骨外科西醫普通常規護理，觀察組40例應用中醫護理干預措施，觀察兩組患者的臨床應用效果。

骨外科西醫普通常規護理：為手術期手術配合和嚴格流程管理護理；基礎生命體征監測護理；必要的心理護理；功能性鍛煉；用藥指導護理；出院指導護理；鎮痛解熱護理；營養支持護理；居住環境護理等。

中醫聯合護理：在骨外科西醫普通常規護理基礎上，聯合中醫“治未病”策略，實施分階段中醫辯證施治護理。初期治療方案嚴格對癥支持治療和中西醫結合護理，以避免患者出現腫脹、氣血失調后果，達到消腫散結、活血化瘀、調和陰陽的中醫辯證護理思想，同時將中醫情志護理作為心理護理的高級階段加以維系。具體護理措施包括：飲食支持以“藥食同源”“藥養結合”為主；創傷患者疼痛本質護理以中醫針灸護理、隔鹽炙包護理和中藥熏洗治療護理；康復期服用舒筋活絡、促進血液循環的中醫藥護理；對抑郁和焦慮患者的情志疏導護理等。

1.3 療效評定

將臨床療效分為治愈、好轉、無效三等級。治愈：患者臨床癥狀消失，無疼痛及其他并發癥狀，患者配合治療赫爾護理的依從性較高；好轉：患者臨床癥狀明顯緩解、無疼痛及其他并發癥狀、治療依從性尚可；無效：治療前后患者的疼痛緩解不明顯、并發肢體腫脹、疼痛等不良反應，患者配合治療和護理依從性極低。臨床療效優良率為治愈率加好轉率。

1.4 統計學方法

應用IBM SPSS Statistics 24.0(社會科學統計軟件包)對所有研究數據進行統計分析，樣本率比較采用%表示，用X2，當P＜0.05時，表示兩組數據差異具有統計學對比意義。

2 結 果

觀察組患者臨床療效優良率92.5%（37/40）明顯高于對照組患者臨床療效優良率60.0%（24/40），有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（%）

3 討 論

研究結果進一步論證，骨科創傷后，便秘、肺部感染、泌尿系統感染、Ⅱ期壓瘡、下肢靜脈血栓及死亡等并發癥，嚴重威脅患者健康。中醫護理干預針對創傷骨折患者，在愈合時間、并發癥及滿意度情況上比之常規西醫護理，有著更高的護理成效。此外，為促使骨折愈合,中醫護理技術干預措施的開展，在避免關節粘連，避免預后并發癥和不良反應上，具有顯著且明顯的干預效果[2]。通過四肢骨折后肢體腫脹的原因分析,制定相應的中醫護理措施，對早期手術、預防并發癥以及促進手術傷口的愈合提供了重要的條件[3]，有助于顯著提高患者的臨床治療效果，促進患者術后的肢體功能康復，在創傷骨折患者治療中具有重要應用價值。

上述研究和本實驗結果證實，觀察組患者臨床療效優良率92.5%（37/40）明顯高于對照組患者臨床療效優良率60.0%（24/40），有統計學意義（P＜0.05）。術后擇時應用中醫護理技術，對提升護理療效，降低評分術后臨床癥狀，減少并發癥和不良病癥的中醫護理路徑配合西醫常規護理的開展，在應用效果上，超越了普通常規護理應用療效。以其中醫針灸、貼敷、情志疏導和飲食調護以及腹穴按摩等方法，實現了中醫特色的護理的應用療效，并被臨床所證實為切實有效的護理應用策略[4-5]。

綜上所述，中醫護理在創傷骨折患者中的臨床療效確切，具有較好的治愈率和調節率，聯合西醫的護理路徑支持策略，值得臨床推廣應用。