支氣管哮喘患兒中延伸護理的作用觀察

雷江晶，蒲千娣

（陜西省寶雞市中醫醫院兒科，陜西 寶雞 721000）

支氣管哮喘是指由于多種細胞及其組分參與的一種慢性氣道炎癥反應性疾病，可發生于各個年齡段，在嬰幼兒和老年人群中的發病率稍高。支氣管哮喘大多可伴有氣道反應性增高，多以喘息、胸悶、氣促、咳嗽反復發作等為主要臨床表現[1]。在支氣管哮喘患兒中，常規護理仍存在明顯的不足，無法為居家休養的患兒提供護理服務。鑒于此，本研究特對支氣管哮喘患兒實施延伸護理，并將其與常規護理展開對比，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以醫院2016年3月-2017年6月收治的104例支氣管哮喘患兒為受試對象，將其利用隨機數表分為常規組與延伸組。常規組共52例，男性：女性為28:24，年齡3-10歲，平均（5.9±1.4）歲，病程3個月-4年，平均（1.5±0.4）年；延伸組共52例，男性：女性為30：22，年齡3-10歲，平均（5.8±1.2）歲，病程3個月-4年，平均（1.5±0.5）年。組間臨床資料經對比并未發現差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理，即在院內由護理人員對家屬給予心理疏導、健康教育，對患兒進行引導教育等，還需要配合臨床醫生實施治療，在出院時詳細交代醫囑內容，發放健康閱讀手冊等，出院后定期提醒患兒家屬注意復診。

延伸組實施延伸護理，包括內容：

（1）網絡延伸護理：建立微信公眾平臺，每天定時在平臺中推送支氣管哮喘患兒照護中的注意事項，尤其應當告知家屬支氣管哮喘急性發作的誘因，注意避免患兒接觸刺激性的因素，另外定時向患兒家屬發送電子郵件，對其實施系統化的健康指導；

（2）電話延伸護理：除了提醒家屬帶患兒按時復診外，還需要定期與其進行電話溝通了解患兒的基本情況，并鼓勵家屬發現問題后及時提出自己的疑問，由護理人員給予詳細的解答；

（3）家庭延伸護理：由責任護士協同1名護理人員實施家庭延伸護理，每個月1次，重點了解患兒的恢復情況，并對其基本生命體征指標進行檢測，及時引導患兒糾正不良生活行為習慣。

1.3 觀察指標

對比干預期間急性發作頻率、患兒遵醫囑用藥、按時復查、飲食控制、合理休息依從率。其中各方面依從性根據患兒的表現情況進行評定。

1.4 統計學分析

將SPSS21.0軟件作為工具進行統計學分析，以t、 檢驗計量（±s）和計數（%）資料，P＜0.05可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預期間急性發作頻率對比

延伸組和常規組干預期間急性發作頻率分別為（0.3±0.1）次/月、（0.9±0.2）次/月，組間對比差異有統計學意義（t=19.349，P=0.000）。

2.2 各方面依從性對比

延伸組患兒遵醫囑用藥、按時復查、飲食控制、合理休息依從率均遠高于常規組（P＜0.05），詳見表1。

表1 各方面依從性對比（例；%）

3 討論

支氣管哮喘患兒在急性發作后給予對癥支持治療能夠顯著控制臨床癥狀，配合給予常規護理能夠加快康復進程。但是在患兒出院后由于家屬缺乏健康知識、患兒依從性不佳等原因很容易再次誘發支氣管哮喘急性發作，因此單純的院內常規護理并不能完全滿足支氣管哮喘患兒病情控制的需求，還需要在居家休養期間給予全面的護理照護。

本研究中，延伸組干預期間急性發作頻率明顯低于常規組，且前者遵醫囑用藥、按時復查、飲食控制和合理休息依從率均遠高于后者，提示延伸護理能夠顯著降低支氣管哮喘患兒的急性發作頻率，提升各方面的依從性。延伸護理是指支氣管哮喘患兒居家休養期間受到的護理服務，包括網絡、電話和家庭3部分護理內容，不同內容相互作用，能夠共同增強患兒的病情控制作用，還可顯著改善家屬的健康觀念，提升各方面的依從性。其中網絡延伸護理是為患兒家屬提供系統化的健康知識的根本措施，還可增強家屬與護理人員之間的溝通與交流，確保在發生異常情況后及時得到科學、合理、有效地解決；電話延伸護理能夠確保對患兒的病情康復情況有一個動態的了解和把握，是制定進一步治療措施的基礎條件；家庭延伸護理不僅有利于及時指導患兒家屬對其日常生活的照護，并且還可引導患兒養成健康的生活行為習慣，是控制支氣管哮喘急性發作頻率的根本措施。相關研究認為[2]，延伸護理在支氣管哮喘患兒中應用還可顯著改善其自理能力和生活質量，由此可知，延伸護理在支氣管哮喘患兒中應用的優勢明顯，價值較高。

綜上，建議在支氣管哮喘患兒中實施延伸護理，不僅能夠有效降低急性發作的頻率，還有助于提升患兒各方面的依從性，作用顯著，值得借鑒。