不同護理方法對新生兒臍部殘端的影響研究

劉玲伶

（桂林醫學院附屬醫院新生兒科，廣西 桂林 541000）

胎兒在發育中，臍帶具有重要作用，可以滿足胎兒在宮內發育的需求。新生兒出生便要剪斷臍帶，愈合需要8d左右，新生兒在愈合過程中，臍部極易發生感染，嚴重會發生重度臍炎，從而出現腹膜炎、敗血癥等疾病的發生，甚至會導致新生兒死亡[1]。對新生兒進行正確的護理，可以有效預防感染，縮短臍部脫落時間，下文將進一步進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年接收的180例剖腹產新生兒作為研究對象，根據剖宮產順序，將新生兒分為A、B、C三組，各60例。男嬰86例，女94例；新生兒平均體質量（3518.5±254.2）g；新生兒家長均知情同意，自愿加入實驗研究；兩組新生兒基本資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

三組新生兒出生后，均進行常規護理，保證皮膚清潔，護理過程中，確保進行無菌操作。在此基礎上，A組新生兒給予中藥敷臍法：新生兒臍帶斷開后，使用消毒棉簽對臍部進行消毒2次，然后臍部干燥后，將中藥放入敷臍帶中，藥方為復方枯礬散，內芯對應臍部進行包裹固定。每天在沐浴消毒后更換中藥包，持續5d。B組新生兒給予包扎法：新生兒臍帶斷開后，使用消毒棉簽進行消毒2次，臍部干燥后使用基本護臍帶對臍部進行包裹，1次/d，持續5d。C組新生兒給予暴露法：新生兒臍帶斷開后，使用消毒棉簽進行消毒2次，然后將臍部暴露在外，持續5d[2]。

1.3 觀察指標

對比三組新生兒臍部殘端脫落時間。

對比三組新生兒家長護理滿意度情況。

1.4 效果判定

對新生兒家長護理滿意度進行判定，對180例新生兒家長進行問卷調查，分為三個標準：非常滿意：80-100分；滿意60-80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.5 統計學原理

本實驗通過spss20.0專業統計學軟件，對三組新生兒臍部殘端脫落時間及新生兒家長護理滿意度情況開展x2檢驗，并以（%）表示，并以（ ±s）表示，當P＜0.05時，組間數據存在明顯差異。

2 結 果

2.1 三組新生兒臍部殘端脫落時間

臍部殘端脫落時間≤3d：中藥敷臍法46例，包扎法35例，暴露法28例，中藥敷臍法護理效果明顯優于其他兩組，組間存在明顯差異（P＜0.05），詳見表1.

表1 三組新生兒臍部殘端脫落時間（n，%）

2.2 對比三組新生兒家長護理滿意度情況

中藥敷臍法新生兒家長護理滿意度（98.3%）明顯高于包扎法（91.6%）與暴露法（86.66%），存在明顯差異（P＜0.05），詳見表2.

表2 三組新生兒家長護理滿意度（n，%）

3 討 論

本次實驗研究中，對新生兒采用三種不同的護理方法進行臍部護理，有上述實驗結果可知，臍部殘端脫落時間≤3d：中藥敷臍法46例，包扎法35例，暴露法28例，中藥敷臍法護理效果明顯優于其他兩組；中藥敷臍法新生兒家長護理滿意度（98.3%）明顯高于包扎法（91.6%）與暴露法（86.66%），存在明顯差異（P＜0.05），包扎法與暴露法在護理效果與新生兒家長護理滿意度方面無明顯差異（P＞0.05）。此次實驗結果與馬力鳳[3]等人的實驗研究結果相似，中藥敷臍法護理效果更佳顯著。中藥配方中麥芽、牛黃、蟬衣、鉤藤以及黃蓮等可以快速促進新生兒臍部殘端愈合，愈合效果顯著，縮短創口愈合時間，減少臍部殘端發生感染。

新生兒在臍帶斷開后，臍部殘端呈現開放性創口，血液停止供應后，臍部殘端逐漸硬化、干枯，最終便會自然脫落，一般脫落時間在8d左右，創口愈合時間為12d左右，新生兒平均住院天數為7d左右，通常新生兒出院后臍部殘端才能脫落。脫落過程中會存有少量分泌物，極易發生病原菌，從而造成臍部感染。有關調查表明，絕大多數新生兒出現臍炎，主要因為家長缺乏經驗，沒有適當進行臍部護理。這一情況下，就要提前脫落臍部殘端，保持臍部干燥，加快創口愈合，從而降低臍部感染的發生。護理人員在對新生兒護理過程中，要加強對家長健康教育知識的宣傳，提高家長對臍部護理的認知[4]。

綜上所述，在探究不同護理方法對新生兒臍部殘端影響過程中，比較三種護理效果，中藥敷臍法可以有效促進臍部殘端愈合，減少臍部脫落時間，并且可以有效控制新生兒臍部出血及感染的發生，提高新生兒家長護理滿意度，減少護患糾紛的發生，值得臨床進一步推廣。