舒適護(hù)理模式在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

羅芬珍

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

兒童最常見的一種肺部疾病就是小兒哮喘（infantile asthma），該種疾病是一種伴有氣道高反應(yīng)性的是一種梗阻性呼吸道疾病，主要癥狀為發(fā)作性咳嗽和呼吸困難等現(xiàn)象，該種疾病嚴(yán)重危害患兒身心健康，對(duì)患兒呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。該種疾病主要發(fā)病原因?yàn)榛純簹獾鲤つこ霈F(xiàn)炎癥以及平滑肌出現(xiàn)痙攣、呼吸系統(tǒng)分泌物較多，而形成的一種支氣管阻塞，從而形成該種疾病，并且該種疾病是一種慢性疾病，發(fā)病時(shí)間長、治療過程長，患兒經(jīng)常伴有嚴(yán)重呼吸困難以及胸悶等現(xiàn)象，對(duì)患兒生活質(zhì)量以及健康成長帶來了嚴(yán)重影響，很多哮喘患兒因治療不及時(shí)以及治療過程中沒有進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從而導(dǎo)致患者肺部功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，從而喪失身體各項(xiàng)功能活動(dòng)的能力，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此在患兒治療過程中采用科學(xué)、合理的合理干預(yù)，能夠有效緩解患兒各類癥狀，降低患兒出現(xiàn)其他各類并發(fā)癥[2]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2015年6月至2017年6月所接收的60例哮喘疾病患兒，本次研究納入的60例患兒全部符合哮喘急性發(fā)作診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過倫理委員會(huì)知情同意。采用數(shù)字隨機(jī)表法分為研究組和參照組，每組各30例，參照組女性患兒18例，男患兒12例，最小年齡2周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（8.6±3.2）周歲，病程最短1天，最長4天，病程均值（3.2±0.2）天，研究組其中女患兒17例，男患兒13例，最小年齡2周歲，最大年齡13周歲，中位年齡（8.9±1.5）周歲，病程最短1天，最長4天，病程均值（3.2±0.2）天，2組患兒性別、年齡、病程等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)（P＞0.05），本次分組具有可比性。2組患兒家長全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)文件。

1.2 方法

2組患兒在入院后全部給予解痙攣、抗感染的萬托林（硫酸沙丁胺醇）（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome S.A.，生產(chǎn)批號(hào)：H20090514）1日1次，1次10mg/kg，聯(lián)合布地奈德（普米克令舒）（生產(chǎn)廠家：Alma Road North Ryde NSW 2113，生產(chǎn)批號(hào)：H20090903）25mg/kg，1日2次，進(jìn)行霧化吸入，2種霧化吸入均為期7天。參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予舒適護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：

其一，對(duì)患兒所處病房定期進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)空氣清新以及避免室內(nèi)細(xì)菌滋生，合理控制室內(nèi)溫度和濕度，與患兒加強(qiáng)交流，給予患兒足夠的耐心，根據(jù)患兒情緒變化情況適當(dāng)可適當(dāng)給予播放動(dòng)畫片來吸引患兒，護(hù)理鞏固走人員應(yīng)與患兒建立良好的關(guān)系，使患兒能夠配合治療。

其二，為了提高患兒自身免疫能力，可給予患兒食用富含維生素的蔬菜與水果，切記不可食用雞蛋、魚蝦等易過敏食物，盡量使用一些清淡易消化類食物。

其三，給予患兒進(jìn)行氧氣霧化治療，采用普米克令舒以及硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等溶于生理鹽水后給予患兒進(jìn)行稀釋霧化，注意患兒與成人用量的區(qū)別，1日2次，1次15分鐘，指導(dǎo)患兒采用正確的吸入方式，避免患兒發(fā)生意外情況[3]。

其四，患兒出院后叮囑患兒家長時(shí)刻關(guān)注患兒病情變化，對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測，練習(xí)患兒呼吸系統(tǒng)功能以及建立良好的飲食習(xí)慣，如發(fā)生意外情況及時(shí)入院就醫(yī)[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄2組患兒住院時(shí)間和住院費(fèi)用以及治療效果與護(hù)理滿意度，治療效果分為顯著、有效、無效等3種標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯著+有效。2組患兒家長護(hù)理滿意度采用我院自制量表進(jìn)行調(diào)查，主要分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患兒各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患兒住院時(shí)間以及住院費(fèi)用以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，2組患兒治療效果以及護(hù)理滿意度以率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2組患兒住院時(shí)間以及住院費(fèi)用對(duì)比，研究組患兒住院時(shí)間和住院費(fèi)用顯著低于參照組患兒，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。2組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組患兒護(hù)理滿意度96.7%顯著高于參照組患兒護(hù)理滿意度80%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見表2。2組患兒治療效果對(duì)比，研究組患兒顯著18例，有效12例，無效0例，總有效率100%，參照組患兒顯著10例，有效19例，無效1例，總有效率97%，數(shù)據(jù)對(duì)比X2值為1.0169，P值為0.3132，2組患兒治療效果組間對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05）。

表1 2組患兒住院時(shí)間和住院費(fèi)用對(duì)比

表2 2組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

急性哮喘發(fā)作后患兒通常伴有呼吸困難以及胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、冒冷汗等癥狀，為了有效治療患兒各類臨床癥狀，采用安全、合理的護(hù)理方式能夠有效緩解患兒各類病癥[5]。張霞美研究結(jié)果表明[6]，在小兒急性哮喘護(hù)理中采用舒適護(hù)理模式，能夠有效提高患兒治療效果，對(duì)患兒身心健康以及控制病情發(fā)展具有重要作用，使患兒保持良好心理狀態(tài)，逐漸減少患兒住院時(shí)間。袁淑卿、陳怡、吳惠敏等人研究結(jié)果中提到[7]，舒適護(hù)理能夠?qū)純焊黜?xiàng)臨床癥狀起到重要改善作用，對(duì)于緩解患兒出現(xiàn)的不安情緒以及不配合治療情況，通過舒適護(hù)理后，患兒逐漸消除內(nèi)心陌生感，治療配合度也相對(duì)較高，并且住院費(fèi)用以及住院時(shí)間都逐漸減少與縮短，該研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相同，本文研究結(jié)果表明，研究組患兒住院時(shí)間和住院費(fèi)用顯著低于參照組患兒，研究組患兒護(hù)理滿意度96.7%顯著高于參照組患兒護(hù)理滿意度80%。

綜上所述，小兒急性哮喘護(hù)理中采用舒適護(hù)理模式具有顯著臨床效果，能夠使患兒保持良好心理狀態(tài)，減少患兒住院時(shí)間，患兒家長護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，逐漸使患兒病情得到良好的控

制，治療配合度也相對(duì)較好，值得在臨床推廣運(yùn)用。