護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

卓 燕

（泗陽康達(dá)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泗陽 223700）

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的管理也逐步趨向于科學(xué)化、合理化和精細(xì)化。為了觀察護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的監(jiān)測(cè)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的影響，本研究進(jìn)行了初步研究并取得理想效果。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2017年1月至2017年6月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的400例患者作為對(duì)照組，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)后的2017年7月至2017年12月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的420例患者作為觀察組。對(duì)照組中男211例，女189例，年齡21～87歲，平均（43.2±7.9）歲；觀察組中男220例，女200例，年齡20～85歲，平均（41.6±6.7）歲。以上所有患者的基線資料進(jìn)行比較后無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）篩選手術(shù)室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)：以護(hù)理質(zhì)量、敏感指標(biāo)、護(hù)理管理、手術(shù)室關(guān)鍵詞組合在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻(xiàn)，由手術(shù)室護(hù)理小組討論分析后確定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)。主要包括：過程指標(biāo)（護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平、針刺刀割傷發(fā)生率、手術(shù)異物殘留率、病理標(biāo)本差錯(cuò)率以及手術(shù)體位擺放合格率）和結(jié)果指標(biāo)（手術(shù)切口感染率、患者投訴率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率）。

（2）護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)：于2017年7月至2017年12月實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)。設(shè)立監(jiān)測(cè)小組，制定相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)的記錄表和評(píng)分表，監(jiān)測(cè)小組成員對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員明白護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)的目的、方法，由監(jiān)測(cè)小組每日對(duì)篩選的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。小組成員分別負(fù)責(zé)不同的科室手術(shù)如普外科、婦產(chǎn)科等的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)，部分指標(biāo)如手術(shù)切口感染率等定期至病房進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)具體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)情況對(duì)評(píng)分表等資料進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其符合我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)際情況。監(jiān)測(cè)時(shí)間結(jié)束后對(duì)所有指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)變化：護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平、針刺刀割傷發(fā)生率、手術(shù)異物殘留率、病理標(biāo)本差錯(cuò)率、手術(shù)體位擺放合格率、手術(shù)切口感染率、患者投訴率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

（2）患者護(hù)理滿意度：調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度=（滿意+基本滿意）/患者總數(shù)×100%。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)比較

觀察組患者的各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度（94.52%）顯著高于對(duì)照組（88.5%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)于19世紀(jì)50年代被提出后而廣泛應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理工作中。手術(shù)室是醫(yī)院承擔(dān)患者治療的重要部門，其護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)成敗。護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)成為手術(shù)室管理者制定管理目標(biāo)、實(shí)施管理和評(píng)估管理結(jié)果的重要工具[1]。護(hù)理指標(biāo)一方面能夠客觀評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，另一方面也能夠指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的開展[2]。對(duì)本院手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的監(jiān)測(cè)后，相關(guān)指標(biāo)較監(jiān)測(cè)前有了明顯的改善，從而使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，保障了手術(shù)室工作的順利進(jìn)行，從而獲得更高的護(hù)理滿意度。在護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)相關(guān)研究中也得到了類似的結(jié)論[3-5]。

綜上所述，監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)能夠促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理，提高護(hù)理滿意度，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中值得進(jìn)一步深入運(yùn)用。