精細化管理在手術急救中的應用

裴 娟

（北京市石景山醫院，北京 100043）

醫院手術室是收治急診患者需要急診手術的科室,手術室的患者經常需要接受相關的急診手術，急診手術中的每一項操作都會對患者的身體健康以及生命安全產生非常重要的影響，所以幾乎每一所醫院都會在手術室配備比較高的硬件水平，同時醫院急診手術的管理也是醫院手術室的一項重要工作內容，在加強醫院手術室治療水平時，一定要加強對醫院急診手術的管理，這樣才能夠取得更好的急診手術效果，提升醫院的整體競爭能力[1]。為了加強對我院急診手術的管理，我院于2016年2月開始實施急診手術精細化管理，為了研究實施急診手術精細化管理的應用方法和應用效果，我們選取了2015年1月～2016年1月我院實施精細化管理之前的80例急診手術患者作為對照組，選取2016年2月～2017年2月我院實施精細化管理管理之后的80例急診手術患者作為觀察組，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月～2016年1月我院實施精細化管理之前的80例急診手術患者作為對照組，男性患者49例，女性患者31例，他們的年齡在21歲～63歲之間，平均年齡為（37.2±1.8）歲，選取2016年2月～2017年2月我院實施精細化管理管理之后的80例急診手術患者作為觀察組男性患者51例，女性患者29例，他們的年齡在23歲～68歲之間，平均年齡為（38.6±2.1）歲。兩組患者基本資料的對比差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規的急診手術管理模式。觀察組患者采取精細化急診手術管理模式，對醫院急診手術室進行精細化管理的最大特點就是采取標準化管理模式進行管理，加強對醫院急診手術室的程序化和制度化管理，醫院要對現有的急診手術室規章制度進行完善，對急診手術室相關的操作標準進行細化，完善醫院急診手術室的各項規章制度，對于急診手術室的手術器械、手術醫師以及護理人員等進行全方位的精細化管理，建立健全醫院急診手術室的風險預警機制，對患者在接受急診手術時可能遇到的手術風險進行充分研究，強化急診手術室工作人員的細節意識，加強對整個急診手術的控制，提升醫院急診手術室的服務水平。

對患者進行急診手術的主要目的就是保障患者的生命安全，在對患者進行急診手術的過程中，一定要做好對患者的精細護理，及時發現醫院急診手術室存在的問題以及管理過程中的薄弱環節，使醫院急診手術室朝著標準化的方向發展。對醫院急診手術室實施標準化和統一化管理是加強醫院急診手術室管理的重要內容，能夠明確醫院急診手術室管理的責任和目標，提高醫院急診手術室的服務水平，降低醫院急診手術室的運營成本。

由于醫院急診手術室的風險非常大，稍有不慎就可能危及患者的生命安全，甚至可能會引起嚴重的醫療糾紛，所以對于急診手術室護理人員的護理水平也提出了更高的要求。在對醫院急診手術室實施精細化管理時，對于容易出現差錯的環節，要集體討論相關的解決措施，科學制定對患者進行急診手術的流程，比如如何為患者進行體位擺放，如何輸血輸液、如何吸痰導尿等，這樣能夠集中醫院急診手術室工作人員的智慧，降低急診手術過程中發生事故的概率，提升醫院急診手術室的安全水平[2]。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行表示，計數資料用x2檢驗，p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者對于急診手術的滿意度明顯高于對照組患者，觀察組患者的不良事件發生率明顯低于對照組患者，兩組患者之間的對比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表 1 兩組患者對醫院治療的滿意度和不良事件發生率的對比[n(%)]

3 討 論

精細化管理是一種新型的管理理念，精細化管理與常規的管理模式具有很大的差別，精細化管理強調管理過程的細化，要求在降低管理成本以及降低管理資源消耗的基礎上，使管理更加精準以及細化的目的。醫院急診手術室是對危重病患者進行搶救的重要科室，醫院對于急診手術室的管理直接關系到患者的生命安全，所以醫院采用精細化管理理念加強急診手術室的管理非常有必要。對醫院急診手術室實施精細化管理要求醫院對急診手術室的管理要做到“精”、“準”、“細”、“嚴”等，要求醫院的急診手術室工作人員在對患者進行急診手術的過程中，要從急診手術的全過程中進行考慮，保證手術的每一項準備工作以及手術過程中的每一項操作都符合相關標準。醫院急診手術室通過實施精細化管理模式，能夠使醫院更加準時、準確的完成每一項手術任務，降低醫院急診手術中的失誤發生率，提升醫院急診手術室的安全性。對于每一位急診手術室工作人員來說，都要在明確自身任務的基礎上對自身的工作任務進行細化，做好每一項細節性工作，對每一項手術操作都實施細化管理。醫院在實施各項急診手術室管理制度時，一定要對制度的實施情況進行嚴格的管控，保證醫院手術室的相關主管人員能夠嚴格按照相關的操作規范來進行急診手術室的管理，保證醫院對患者急診手術的順利進行，最大程度上保障患者急診手術的安全[3]。本次研究結果顯示，實施急診手術室精細化管理的觀察組患者對于急診手術的滿意度達到97.50%，明顯高于未實施急診手術室精細化管理的對照組患者83.75%，并且觀察組患者的不良事件發生率僅為1.25%，明顯低于對照組患者7.50%，這說明醫院急診手術室實施精細化管理對于提升醫院急診手術室的服務水平，提高患者對于醫院滿意度，降低急診手術室不良事件的發生率都具有極大的的意義。

通過本次的研究我們可以發現，在對急診手術患者進行手術時，實施手術室精細化管理能夠取得更好的手術效果，患者對于醫院手術的滿意度能夠獲得較大程度的提升，手術不良事件的發生率能夠獲得明顯的降低，是一種理想的急診手術管理方式，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。