心血管內科感染因素以及臨床治療措施分析

婁海東

（內蒙古赤峰市二二O醫院，內蒙古 赤峰 024000）

近幾年，隨著生活水平不斷提高，人們的生活、飲食習慣以及衛生問題等各種因素下，我國的心血管系統疾病成為了臨床中發病率極高的病癥之一，并且在一定程度上嚴重威脅著人們的身體健康[1]。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位。有數據[2]表明，心血管疾病患者在臨床中發生危險感染的概率超過10%心血管內科的患者很多都是反復受到感染然后住院，這些患者免疫能力低，住院期間比較容易被感染，這對患者的療效有很不好的影響。本研究通過調查心血管內科患者的感染情況，分析其形成的危險因素并提出預防對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月本院心血管內科收治的384例患者，年齡在32～83歲之間，平均年齡（53.26±4.46）歲，其中男214例，女170例。其中冠心病82例，急性心肌梗死34例，高血壓心臟病113例，風濕性心臟病54例，擴張型心臟病38例，其他疾病73例。通過對資料進行分析可以得知，很多患者都患有一些基礎性疾病，比如冠心病、心臟病、心律失常等。

1.2 方法

采用回顧性分析方法對384例心血管疾病患者的感染部位以及感染因素進行分析研究，包括患者發生的感染并發癥、心功能及所服藥物記錄研究，分析感染因素，并制定相應的臨床治療措施。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據統計分析。感染相關因素均采用單因素x2檢驗，以率（%）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

年齡、住院時間、合并疾病、預防應用抗菌藥物、應用酸性抑制劑、入侵性操作均為心血管內科感染因素，差異具有統計學意義（P＜0.05），而性別對心血管內科感染無統計學意義（P0.05），見表1。

表1 心血管內科感染因素[n（%）]

3 討 論

隨著我國人口老齡化的現象越來越嚴重，越來越多的患者因為心血管內科疾病而不得不住院治療，心血管內科患者多為老年人。同時，由于老年人的機體功能、免疫力低下，容易讓病原菌入侵機體，在治療過程中出現許多并發癥，加上長時間的住院治療，容易導致患者在住院過程中受到感染[3]。此外，醫療技術的發展雖然降低了該病的死亡率，但心臟介入的治療方法以及多種醫療設備侵入人體內部進行治療的方法也容易致使耐藥菌株的產生，使患者容易感染。

本研究結果發現，年齡、住院時間、合并疾病、預防應用抗菌藥物、應用酸性抑制劑、入侵性操作均為心血管內科感染因素，差異具有統計學意義，結果與楊開品研究報道顯示的結果相似。分析結果原因如下：①感染的人群以老年人為主，免疫力和抵抗力都比年輕人有明顯的降低，營養不良現象較多，病情反復發作而導致住院時間也比較長，并且許多老年人都不止患有一種疾病，因而更容易導致病原菌的入侵，大大增加了感染的幾率；②長時間住院治療的患者多數具有較重的病情，體質相對更弱，所以越是長時間的住院治療，與醫源性的接觸就越多，住院的時間越長就越容易發生感染；③各種的侵人性操作對機體正常的防御屏障產生了相應的破壞，同時可能還存在著另一方面的因素，那就是醫療器械未進行嚴格的無菌操作，使呼吸道感染的風險大大增加；④如果患者患有不止一種疾病的話，那么患者在住院期間發生心血管內科疾病感染率的機會也會相應的增加，因為患有多種疾病的同時，患者的身體抵抗力會加倍下降，繼而很容易讓病毒入侵導致感染的發生。合并有糖尿病患者的抵抗力相對較低，并且其內環境紊亂問，使細菌發生集聚以及繁殖的概率增加，因此會增加發生醫院感染的概率；⑤心血管內科患者的臨床癥狀并非十分典型，一般臨床上會采用抗菌藥物來預防醫院感染，長期使用抗菌藥物會導致菌群失調，機體菌群動態平衡被破壞，容易受到條件致病菌感染。

因此，針對心血管內科感染我們提出以下臨床治療措施：①保證患者符合出院要求時，安排患者及時出院，避免出現交叉感染現象；②在臨床中，尤其對老年人，氣管插管、留置導尿管、鼻胃管等使用到醫療設備的入侵性治療比較常見，由入侵性治療而引起感染，應該準確把握好侵入性操作的時機，對患者所產生的并發癥進行了解，避免其它類型的感染，并且還要使用一次性衛生醫療用品。在對患者進行手術治療的過程以及手術預后護理中，要進行無菌操作；③如果患者發生合并癥，那么就要進行實時監控，并且要在必要的時間內增加患者的免疫藥物，從根本上減少感染發生幾率。與此同時，還要對患者采取保暖以及血糖監測措施；⑤如果心血管疾病患者在使用抗生素之后發生感染現象，那么就要及時的將感染的細菌進行檢測，并且要針對患者體內所發生的耐藥性、敏感性對患者采取相應的解決措施。

綜上所述，年齡、住院時間、合并疾病、預防應用抗菌藥物、應用酸性抑制劑、入侵性操作均為心血管內科感染因素，應該采取相應的臨床治療措施，避免交叉感染、醫院感染，注意無菌操作，縮短患者住院時間，合理使用抗菌藥物。