心理護理對腦外傷并發(fā)失眠患者睡眠及負性情緒的影響效果分析

關(guān) 敏

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦外傷是一類由于外界暴力或外物所直接或間接造成的頭部可見傷，可分為開放性損傷和閉合性損傷，包括頭皮裂傷、血腫、腦震蕩、顱骨骨折等，受傷后患者多會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、惡心、意識及感覺障礙等表現(xiàn)[1]，給患者的健康及生命造成嚴重的威脅。當(dāng)患者出現(xiàn)腦外傷后，應(yīng)給予積極的手術(shù)治療或保守治療，而在感情的恢復(fù)期，患者多會合并一些并發(fā)癥，其中最為常見的是失眠[2]，不僅影響患者病情的恢復(fù)，又會引起一些負性情緒，患者的生活質(zhì)量也明顯下降。近年來筆者針對腦外傷并發(fā)失眠患者實施了心理護理措施干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年2月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦外傷并發(fā)失眠患者共68例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組34例，觀察組中男15例，女19例，年齡39歲～61歲，平均年齡（47.6±3.4）歲，受教育程度：小學(xué)及以下8例，中學(xué)學(xué)歷15例，大專及以上11例；對照組中男16例，女18例，年齡40歲～63歲，平均年齡（47.8±3.3）歲，教育程度：小學(xué)及以下7例，中學(xué)學(xué)歷18例，大專及以上9例。兩組患者的性別、年齡、受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，選擇t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理干預(yù)

2.1 對照組

在給予常規(guī)治療方案的同時，實施常規(guī)護理，如告知患者按時服用藥物，必要時可給予安眠藥；注意攝入合理的飲食，食物中應(yīng)富含維生素、纖維素及無機鹽等，有利于改善睡眠，注意忌食辛辣、刺激、油膩性食物，忌煙忌酒；注意監(jiān)測患者的病情變化，詢問患者是否出現(xiàn)某些不適，如出現(xiàn)時應(yīng)給予及時處置；注意加強對患者的基礎(chǔ)護理工作，避免感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 觀察組

在對照組治療及護理方案的同事，再予心理護理措施干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 心理疏導(dǎo)：此類患者的負性情緒以抑郁、焦慮為主[3]，護士應(yīng)重視與患者的交流，多傾聽患者的訴說，并鼓勵其說出心中的想法，給予積極的應(yīng)對，建立起良好的護患關(guān)系，多給予心理疏導(dǎo)、安慰和支持，使患者感受到被關(guān)心、被愛護，有利于改善患者的焦慮、抑郁情緒和睡眠質(zhì)量；對患者提出的要求盡量滿足，同時注意言語柔和、態(tài)度和藹，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極正確的態(tài)度面對疾病，接受并配合治療。

2.2.2 音樂放松法：音樂療法是一種有效的護理干預(yù)方式，護士應(yīng)根據(jù)患者的性格特點和具體病情，為其選擇合適的曲目進行播放，以舒緩、柔和，且具有催眠的曲目為主，注意調(diào)節(jié)音量，避免聲音過大。

2.2.3 認知行為干預(yù)：重點告知患者一些注意事項，以及自身病情和一些影響睡眠的因素，使其有充分的認知，避免不切實際的幻想，睡眠的改善是逐步的，不可操之過急而加重失眠。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標

①睡眠質(zhì)量：選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[4]評定總分。②負性情緒：選擇抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等進行評分。

3.2 兩組患者睡眠質(zhì)量及負性情緒比較

詳見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量及負性情緒比較 （±s，分）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量及負性情緒比較 （±s，分）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時間 PSQI總分 SDS SAS觀察組 34 干預(yù)前 9.15±3.42 69.24±8.17 72.85±9.36干預(yù)后 5.99±2.74*▲ 36.03±5.72*▲ 30.28±6.17*▲對照組 34 干預(yù)前 9.20±3.27 68.89±8.46 73.04±9.30干預(yù)后 7.50±3.18* 45.03±5.56* 42.51±6.09*

4 小 結(jié)

綜上可見，針對腦外傷并發(fā)失眠的患者，應(yīng)在給予常規(guī)治療及護理措施干預(yù)的同時，重視心理護理，并給予積極的心理干預(yù)，可有效改善睡眠質(zhì)量，減輕抑郁、焦慮等負性情緒，效果理想，故值得推廣。