臨床護(hù)理路徑在危重心血管病急救護(hù)理中的應(yīng)用研究

溫桂華

（廣西欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

現(xiàn)階段，我國人們生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣在很大程度上發(fā)生了變化，心血管疾病患者數(shù)量也顯著增多，這會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。為了提高心血管疾病患者的救治率，臨床要將疾病兇險(xiǎn)臨床特點(diǎn)作為依據(jù)，及時對患者做出明確診斷與治療。CNP（臨床護(hù)理路徑）是指對針對某種具體疾病，而實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)護(hù)方案，該護(hù)理模式有利于指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員預(yù)見性的開展各項(xiàng)護(hù)理工作[2-3]。本研究在危重心血管疾病急救護(hù)理中應(yīng)用了該護(hù)理模式，獲得了理想的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2015年1月～2017年9月在我院急救的危重心血管疾病患者中選取80例，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者平均年齡（56.98±4.96）歲，共40例，男性30例，女性10例。對照組患者平均年齡（57.02±4.12）歲，共40例，男性26例，女性14例。對比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對比價(jià)值，P0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，對患者病史進(jìn)行仔細(xì)查詢，觀察臨床癥狀，迅速確定患者疾病類型與危險(xiǎn)程度；以患者疼痛性質(zhì)、程度以及部位作為依據(jù)，對其展開針對性急救；如患者疾病嚴(yán)重程度較低，則可由護(hù)理人員對其進(jìn)行監(jiān)測，或者采用機(jī)器監(jiān)測，若病情嚴(yán)重，則要對其進(jìn)行嚴(yán)格管理，及時采取心電圖監(jiān)測、靜脈輸液、吸氧等急救措施。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑措施，由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)生以及科室醫(yī)生共同建立臨床護(hù)理路徑表，護(hù)理過程中以患者為中心，臨床護(hù)理路徑表具體護(hù)理措施為：①心理干預(yù)：通常情況下，臨床多數(shù)心血管病疾病的出現(xiàn)和患者心理狀態(tài)具有密切相關(guān)性，和其它類型疾病相比，心血管疾病患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒更容易出現(xiàn)，再加上患者嚴(yán)重缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，在面對陌生環(huán)境時，更容易出現(xiàn)不良情緒。為此，護(hù)理人員要將患者的實(shí)際心理狀況作為依據(jù)，為其提供針對性的心理疏導(dǎo)，促使其情緒需保持在穩(wěn)定狀態(tài)，并樹立起治療信心。②健康宣教：心血管疾病的治療過程較為漫長，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，確保身心健康；向患者及其家屬講解危重心血管疾病的疾病特征與急救措施，防止因?yàn)闆]有及時對患者實(shí)施急救而出現(xiàn)死亡現(xiàn)象；在患者接受治療的過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表中的相關(guān)內(nèi)容為患者提供護(hù)理服務(wù)，充分了解患者的具體需求，為其提供針對性的健康教育與指導(dǎo)；護(hù)士長要對路徑內(nèi)容執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，護(hù)理過程中一旦出現(xiàn)問題，便要及時反映給主管醫(yī)生，合理采取措施應(yīng)對。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評定：以護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、能力、專業(yè)程度、專業(yè)技能等作為依據(jù)，評定為完全滿意（90分以上）、基本滿意（60～90分）、不滿意（60分以下）三個標(biāo)準(zhǔn)。總滿意度=完全滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理總滿意率為95%，明顯高于對照組的65%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比 [n(%)]

3 討 論

心血管疾病具有較高致殘率與致死率，對人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，若不及時對患者實(shí)施急救，則很容易促使患者因?yàn)榇胧┳罴褤尵葧r間而死亡[4]。所以臨床應(yīng)及早對心血管疾病做出診斷，并采取相應(yīng)的防治措施。本研究分別為兩組患者提供常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑措施，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意率為95%，明顯高于對照組的65%，可知與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有利于提高整體護(hù)理效果。這可能是因?yàn)樵谂R床常規(guī)急救護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用臨床護(hù)理路徑能有效穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使其更好的配合治療。加強(qiáng)健康知識宣傳有利于幫助患者形成科學(xué)、健康的生活方式，以此來對心血管疾病發(fā)展進(jìn)行有效控制。向患者講解疾病相關(guān)知識，能幫助其在發(fā)病時及時采取相應(yīng)急救措施，進(jìn)而將致殘率與致死率降低，顯著提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，危重心血管疾病急救護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，臨床推廣價(jià)值顯著。