12導聯動態心電圖與平板運動試驗診斷冠心病心肌缺血的比較

崔迎春

（北京清華長庚醫院，北京 102218）

隨著社會經濟的快速發展，老齡化的趨勢愈加明顯，在這種情況下，冠心病作為一種比較常見的老年病，對患者的生命安全產生了嚴重的威脅。而在對冠心病進行治療的過程中，通過進行真實、正確以及快捷的診斷，能夠為患者的健康提供可靠的保障。在目前的臨床醫學當中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當中，很容易對患者造成一些損傷，從而使得患者出現一些抵觸心理[1]。在醫療技術水平不斷發展的情況下，12導聯動態心電圖與平板運動的醫學價值逐漸的發揮出來，在冠心病心肌缺血診斷當中發揮著很大的優勢。因此，本研究通過選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，對12導聯動態心電圖與平板運動實驗的診斷效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，均進行了冠脈造影檢查確診。在此次選取的患者當中，男性患者32例，女性患者28例，年齡在50～72歲之間，平均年齡為（61.23±3.14）歲。在此次選取的樣本患者當中，均確診為冠心病患者。所有患者均對此次研究的目的有一個清楚的了解，在自愿的基礎上參與此次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

患者在進行12導聯動態心電圖檢查之前3天，需要停用所有可能對心肌耗氧量以及ST段狀態造成影響的藥物，使用12導聯動態心電圖分析系統以及記錄儀，對患者進行24 h的同步記錄。嚴格的按照陽性標準來對患者進行診斷，①患者缺血性ST段發作的間隔時間在1 min以上；②患者出現1 min以上的ST段下移0.1 mm情況；③降低患者過度換氣以及體位帶來的影響。

患者在進行平板運動實驗之前3天，同樣需要停用所有可能對心肌耗氧量以及ST段狀態造成影響的藥物，同時在檢查開始之間的2 h禁止吸煙，禁止飲食，使用運動平板心電分析系統進行診斷。陽性標準為：①患者在運動期間出現了典型心絞痛；②患者在運動過程中的血壓下降嚴重，或者在運動之后出現了嚴重的心律失常。③患者在運動之后，ST段下移在0.1 mV以上，并且持續的時間在2min以上。

1.3 統計學方法

兩組患者在進行不同的診斷方案之后，詳細的進行數據的收集整理，在進行統計學方法處理之后，對兩組數據進行t檢驗，衡量統計學意義的時候，以P＜0.05作為標準。

2 結 果

在本次研究當中，在經過不同的檢驗方案之后，在檢出率方面沒有表現出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運動試驗檢出率為73.33%，不存在統計學方面的意義（P＞0.05）。

表1 不同診斷方法的檢出率

3 討 論

冠心病心肌缺血的出現，主要是由于患者的冠狀動脈出現粥樣硬化病變，使得患者的心肌供血不足，造成心肌功能異常[2]。在對冠心病進行治療的過程中，通過進行真實、正確以及快捷的診斷，能夠為患者的健康提供可靠的保障。在目前的臨床醫學當中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當中，很容易對患者造成一些損傷，從而使得患者出現一些抵觸心理。在醫療技術水平不斷發展的情況下，12導聯動態心電圖與平板運動的醫學價值逐漸的發揮出來，在冠心病心肌缺血診斷當中發揮著很大的優勢。對于兩種不同的診斷方案來說，其各自有著各自的優勢，通過將兩者結合起來，能夠更好的提升診斷的準確率，同時避免進行冠脈造影對患者產生的創傷，提升患者的滿意度。本次研究當中，在經過不同的檢驗方案之后，在檢出率方面沒有表現出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運動試驗檢出率為73.33%，不存在統計學方面的意義（P＞0.05）。

綜上所述，在當前的臨床醫學當中，在對冠心病心肌缺血患者進行診斷的過程中，通過采用12導聯動態心電圖與平板運動試驗相結合的診斷方案，能夠在優勢互補的情況下，更好的實現診斷準確性的提升，具有較高的推廣價值。