建立微信對強直性脊柱炎功能鍛煉的臨床研究

張 麗

（貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴州 貴陽 550003）

強直性脊柱炎(AS)是一種以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要表現癥狀的疾病，患者有腰背僵硬、腰背活動功能受限等臨床表現，從而對患者的生活質量造成一定的影響，對于強直性脊柱炎疾病，臨床之中多采用非藥物手段治療，并通過長期功能訓練的方式，幫助患者擴張胸輪廓、緩解晨僵、減輕疼痛、改善睡眠質量。但多數患者功能訓練依從性較差，無法做到長期堅持，為此我科嘗試利用“微信”這一現代通訊工具，對患者進行家庭功能鍛煉指導，并對患者的康復效果進行了相關臨床資料調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性患者26例，女性患者20例，患者年齡區間為17歲～76歲，平均年齡為35±1.2歲，對照組男性患者27例，女性患者19例，患者年齡區間為18歲～78歲，平均年齡為36±1.4歲。

1.2 方法

本次臨床調查研究中，92例強直性脊柱炎患者入院后，我科采用“督脈灸”非藥物手段為患者進行治療，將姜切碎后，先墊一層中藥粉，在鋪姜粒，然后為患者點艾絨，治療中患者需要換三次艾絨。此外還對患者進行了功能鍛煉指導教育，如亞急性期關節活動(伸展活動、轉頸活動、轉體活動、側伸活動、直立拉伸活動等)；緩解期關節活動(貓背活動、飛燕活動、腹部活動、擴胸活動)[1]。46例觀察組患者在此基礎上，醫護人員與患者建立了微信群聯系方式，首先我科組織醫護人員錄制了分期鍛煉視頻，將亞急性期關節活動、緩解期關節活動以分解示范的方式，錄制成一個個短小的視頻，并打包發送到微信群中，這樣患者在急性家庭功能訓練時，就有了標準的視頻動作作為參考依據。其次我科安排醫護人員定時在每天的19:30分對患者進行遠程視頻指導，通過視頻觀對患者的訓練動作進行指正，并幫助患者解答相關疑難問題。最后每天7:30分、13:00分、21:00定時在微信群中發送消息，叮囑患者進行功能訓練。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：脊柱疼痛評分、晨僵時間、胸輪廓張度、睡眠質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（表1）

表1 兩組強直性脊柱炎患者康復結果比較

3 討 論

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯患者的中軸骨骼，而患者的髂骨、肩及四周關節也會因此受累，因此患者有腰背疼痛、腰背僵硬、活動功能受限等臨床表現，從而對患者正常的工作生活造成一定的影響[2-3]?，F下臨床之中治療強直性脊柱炎以非藥物治療方式為主，如為患者進行“督脈灸”，此外還要結合功能鍛煉，從而幫助患者擴張胸輪廓、緩解晨僵、減輕疼痛、改善睡眠質量。但由于多數患者無法長期堅持功能訓練，同時出院后得不到有效的指導，因此嚴重的影響了疾病康復效果。而微信作為一款功能強大的現代通訊軟件，具有語音、視頻、傳送文件等多種功能，為醫院的延續性護理工作創造了一定的便利，本次臨床調查研究證實，建立微信對強直性脊柱炎患者功能鍛煉具有重要意義。

綜上所述，強直性脊柱炎會對患者的生活質量造成嚴重的影響，患者需通過非藥物手段治療，并要結合長期功能訓練，才能緩解疾病癥狀，加快健康功能恢復，而本次臨床調查研究證實，運用微信對強直性脊柱炎出院患者進行家庭功能訓練治療，更有助于提升患者治療訓練的依從性，因此建議今后臨床之中要善于利用微信這一現代通訊工具。