評(píng)價(jià)聯(lián)用噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的臨床價(jià)值

王麗麗

（河北省衡水市武邑縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053400）

慢性阻塞性肺疾病，一種具有氣流受阻特征的肺部疾病，氣流受阻具有不完全可逆性，呈進(jìn)行性發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展與慢性支氣管炎和肺氣腫的出現(xiàn)密切相關(guān)[1]。慢性支氣管炎、肺氣腫患者，肺功檢查出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限時(shí)則診斷為慢性阻塞性肺疾病。嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量，因此，針對(duì)噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月與我院呼吸內(nèi)科就診的慢性阻塞性肺病患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者25例，其中男性15例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（65±10.6）歲，病程6～15年，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)案護(hù)理模式，對(duì)照組患者共25例，其中男性12例，女性13例，年齡61～82歲，平均年齡（66.9±9.8）歲，病程6～18年，實(shí)行常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。參與本次調(diào)查的所有患者對(duì)本次調(diào)查均同意知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者噻托溴銨、沙美特羅治療，每次50 μg/100 μg，每日2次；觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予氟替卡松，每次18 μg。兩組患者的治療療程為8周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組患者的肺功能進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組研究對(duì)象的基本情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。此次數(shù)據(jù)處理，涉及到計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）與計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料的處理。檢查完成以后，用P＜0.05來表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者肺功能對(duì)比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者長期接受病痛的折磨，是影響老年人身體健康的重要因素，患者常常因呼吸道清理無效、氣體交換受損等原因出現(xiàn)呼吸困難；于患者而言，最嚴(yán)重導(dǎo)致低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命[2-3]。

噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有毒蕈堿受體亞型M1～M5類似的親和力，它通過抑制平滑肌M3受體，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用；沙美特羅新型選擇性長效β2受體激動(dòng)劑，強(qiáng)大的抑制肺肥大細(xì)胞釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)作用，可抑制吸入抗原誘發(fā)的早期和遲發(fā)相反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性；氟替卡松基本結(jié)構(gòu)為孕烷，該分子本身無活性，但酯化后具有強(qiáng)大的抗炎作用，與人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體具有高度的親和力[4]。

綜上所述，噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病效果好，用藥安全，值得進(jìn)行推廣。