2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點分析

劉 超

（天津市紅橋區三條石街社區衛生服務中心，天津 300123）

2型糖尿病一般是因為靶細胞對胰島素不夠敏感所致，甲狀腺的主要功能是調節機體代謝。甲狀腺疾病與糖尿病具備相同病因，2型糖尿病伴甲狀腺疾病一般是因為遺傳缺陷而導致免疫失衡出現病癥重疊。2型糖尿病伴甲狀腺疾病的發生會引起一系列并發癥，打破機體免疫組織的平衡狀態。治療2型糖尿病伴甲狀腺疾病的過程中，關鍵措施在于治療2型糖尿病伴甲狀腺功能異常情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲狀腺超聲情況分為甲狀腺超聲正常組（35例）和甲狀腺超聲異常組（65例）。甲狀腺超聲正常組中有30例男性患者、5例女性患者；平均年齡為（66.85±2.12）歲，平均病程時間為（5.11±0.63）年。甲狀腺超聲異常組中有15例男性患者、50例女性患者；平均年齡為（67.02±2.05）歲，平均病程時間為（5.18±0.60）年。

1.2 方法

兩組患者均應用汕超5800加以檢測，并取患者仰臥位，抽取2 ml～3 ml靜脈血（采用常規生化法檢測患者的空腹血糖水平，采用高壓液相法檢測患者的糖化血紅蛋白水平，采用電化學發光法檢測患者的甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和高靈敏度C反應蛋白水平）。

1.3 觀察指標

分析兩組2型糖尿病患者的臨床指標（甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高靈敏度C反應蛋白）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析[兩組間的療效比較用x2檢驗，兩組間的構成比較用t檢驗，以“”表示計量資料，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標水平比較無統計學意義（P＞0.05），甲狀腺超聲正常組的高靈敏度C反應蛋白水平顯著低于甲狀腺超聲異常組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組2型糖尿病伴甲狀腺患者的臨床指標分析

3 討 論

現階段來看，諸多研究資料顯示，糖尿病和甲狀腺疾病的病因機制類似。2型糖尿病伴甲狀腺異常主要是因為遺傳因素或者自身免疫力降低而導致的，2型糖尿病伴甲狀腺異常發生率高于非2型糖尿病患者。2型糖尿病的發生因素比較多，好發于老年人群。雖然2型糖尿病具有遺傳異質性，但是大多數2型糖尿病患者的特征表現為：①胰島素抵抗；②胰島素分泌障礙等。臨床在診斷2型糖尿病患者伴甲狀腺異常的情況中多采用超聲檢查，可快速診斷和分辨出患者不同程度甲狀腺異常病態性質和特征。本文研究結果顯示兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標水平比較無統計學意義（P＞0.05）。上述研究數據表明甲狀腺的結構異常會增加甲狀腺功能異常發生率。還有學者認為2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常患者往往會發生甲狀腺癌并發癥，甲狀腺內部回聲呈現不均勻分布。目前，對2型糖尿病伴甲狀腺疾病的患者來說，因其病情的多次隱匿，誤診和漏診的概率偏高，導致其診斷時已錯失最佳手術治療時間，因此及時進行早期甲狀腺診斷可有效降低患者治療復雜性，提高治愈率。超聲檢查可幫助臨床快速、準確、清晰地顯示糖尿病患者甲狀腺的情況，并通過觀察患者甲狀腺腺體結構判斷病情程度和制定合理治療方案；此外，甲狀腺結節分為良性和惡性結節，可通過微小鈣化、結節形態、內部回聲、邊界清晰等判斷病情程度，進而提示臨床醫師盡快手術切除惡性結節，觀察良性結節發展，由此說明，甲狀腺超聲檢查對糖尿病老年患者及早控制甲狀腺疾病發生具有積極的應用價值。