醫改形勢下加強醫院檔案管理工作的思考

王玉玨

摘 要：檔案管理作為醫院管理中一個重要組成部分，隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，以及醫院信息化建設的快速發展，檔案管理在醫院管理工作中發揮著越來越重要的作用。目前，檔案管理在醫院總體上不夠被重視，管理制度不規范，信息化程度不高，對檔案的開發利用也不夠，建立醫院檔案一體化管理模式，以滿足醫院的醫療、管理、教學、科研等工作發展要求，促進醫院建設的可持續發展就顯得十分必要。

關鍵詞：醫院；檔案管理；對策

醫院的檔案管理是醫院管理系統中的重要組成部分，隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，以及醫院信息化建設的快速發展，檔案管理在醫院管理工作中發揮著越來越重要的作用。加強醫院的檔案管理工作，對于提升醫院的管理水平、更好的服務人民群眾健康，加快推進現代化醫院管理進程有著不可取代的作用。

一、目前醫院檔案管理的現狀及問題分析

（一）醫院檔案管理的多樣性特點

醫院檔案管理涉及到與醫院醫療服務行為相關的各類醫療文件材料和醫院發展的各類資料的管理，內容涉及廣泛，主要分為日常行政文書檔案、病例檔案、人事檔案、會計檔案、基建檔案、科研檔案、設備采購檔案等，目前大多由醫院辦公室、病案室、人事科、財務科、 科教科、采供中心等不同的科室依據科室職責分散保管。由于管理標準不統一，檔案管理人員的專業水平參差不齊， 以及專業技術人員的科研技術檔案絕大多數都存留在個人手中，有保存價值的材料不能得到妥善保管，導致檔案的收集，整理和保管沒有系統化、規范化、制度化和信息化，從而檔案的開發利用就更是無從談起。

（二）對檔案管理工作的重視程度有待提升

醫院的管理系統中一直是將醫療服務作為重點，而對檔案管理這一方面就缺乏重視，因此在檔案管理人員安排上也是不夠全面，對于檔案管理專業人員的培養也不夠重視。管理方式陳舊，管理過程大多仍然沿用傳統的保管方式，未將檔案信息與資源有效整合與利用。

（三）缺乏檔案管理專業人才

許多醫院從事檔案管理工作的人員絕大多數都是非專業的，大部分都是身兼多職，人員流動大，專業素養不夠。醫院檔案管理缺乏一支業務熟練，綜合素質較高的專業隊伍，檔案管理工作者缺乏完善的培訓機制和繼續教育的措施。部分工作人員管理理念陳舊，僅僅滿足于機械、簡單操作，對現代化的檔案管理操作不熟悉，在一定程度上影響到了醫院檔案管理工作的整體質量。

（四）檔案的開發利用率低

雖然醫院具有的檔案資源豐富多樣，但目前檔案管理工作的重點還是收集和保管。檔案資源作為推動醫院發展具有重要的利用價值，但醫院往往忽視了檔案資源對醫院的推動作用，只是將檔案管理作為一個記錄途徑、信息存儲方式，沒有真正地發揮出檔案管理應有的功效，導致醫院內部的信息資源的嚴重浪費。

二、加強醫院檔案管理工作的對策思考

大數據時代對醫院檔案管理工作帶來了新的機遇和挑戰，醫院檔案管理呈現出信息化、數字化、自動化的特點，已不僅僅只是對檔案資料進行妥善保管與存檔，而是需要利用現代化的技術手段，將檔案數據化、信息化、體系化，為醫院的現代化管理提供有力保障與支持，同時為科研教學醫療提供實踐數據的參考。

（一）加強醫院檔案室建設

成立由醫院辦公室、黨委辦公室、醫務科、人事科、財務科、科教科、基建科、采供中心等部門為成員的醫院檔案管理委員會，將分散于各部門的文書檔案、病例檔案、人事檔案、會計檔案、基建檔案、科研檔案、設備采購檔案集中管理，形成門類齊全、綜合利用的完整檔案管理體系。將檔案集中管理，有利于加強檔案管理工作的規劃布局，也有利于檔案資源的綜合開發和利用，減少軟硬件的重復投入，節約經費、人力，提高檔案的整體管理水平。

（二）加強檔案管理人員的培訓，提高其檔案管理水平

在醫院檔案管理中，缺乏政治業務素質高的檔案管理人才對于提高檔案管理水平一直是重要的制約因素，針對這一現狀，醫院要重視檔案管理人員的專業技能培訓，在培訓內容方面，除了進行專業理論培訓，更要注重實操培訓。組織人員去系統內檔案優秀單位學習，支持和鼓勵檔案管理人員參加繼續教育和崗位培訓，不斷提高其業務素質，并要建立檔案培訓激勵機制，調動檔案管理人員自學的積極性。

（三）實行檔案標準化管理

醫院檔案的標準化是指要嚴格按照檔案法律法規，做好各類載體檔案的收集歸檔和整理。檔案的收集、分類、組合、排列、編目各個環節都要求標準化，各項環節都要做到有章可循、有法可依，要結合醫療單位的特點，從實際出發，制定適合而又健全的檔案管理制度體系。要做到多渠道、多途徑地開發檔案信息資源，使檔案為醫院各項工作，特別是為醫療、教學、科研服務、編制多種檢索工具是提高管理水平和開發利用檔案信息的重要手段。從而提高檔案信息利用率，更好地為醫務人員、患者及社會公眾服務。

（四）加強檔案的開發利用

對于醫院而言，醫療業務是醫院工作的重點，在醫療業務中形成的醫療檔案有非常豐富的數據和信息可供借鑒和研究。在醫院檔案的開發利用工作中，將醫療檔案的開發利用放在首位，有利于快速提升檔案工作的整體地位。其他種類的檔案開發可首選醫院職工和廣大群眾最想看到的，能為醫院管理者和醫務人員提供參考服務，為醫院文化建設提供參考信息的檔案資源。

三、結語

新形勢下醫院檔案管理工作要同醫藥衛生體制改革相適應，逐步建立集中統一的綜合檔案管理模式，不斷規范和完善醫院檔案管理制度，形成全面系統的檔案資料體系，更加高效的服務于醫院的醫療、管理、教學、科研等工作，促進醫院建設的可持續發展。