強化他汀治療ST段抬高型急性心肌梗死患者的療效探討

劉 莉

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

STEMI是臨床常見的心血管疾病，是冠心病的嚴重類型，嚴重威脅患者的生命安全和身體健康。目前，大量研究報道指出，STEMI的發病，與冠狀動脈斑塊破裂、血小板聚集以及血栓形成密切相關[1]。在臨床實踐中，關于冠心病患者的治療，主要以他汀類藥物為主，臨床療效顯著。為了探討強化他汀治療STEMI的臨床療效，特開展本次研究，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的STEMI患者開展研究，所有患者均符合WHO以及中華醫學會制定診斷標準，排除嚴重肝腎功能不全患者，排除慢性、急性感染患者，排除腫瘤、腦卒中、血液病患者，排除近期應用免疫抑制劑史患者，排除阿托伐他汀過敏患者。最終納入研究的共計111例患者，其中男70例，女41例，年齡65.18±7.81歲，體重指數（25.19±2.18），高血壓患者78例，血糖異?；颊?5例。隨機分為對照組和觀察組，兩組患者一般資料經統計學檢驗差異不明顯；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規治療，包括口服阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，在常規治療基礎上，對照組接受阿托伐他汀常規治療，20 mg/d，觀察組接受強化治療，40 mg/d，治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者實驗室檢查指標情況來評價兩組患者的臨床療效。實驗室檢查指標包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件開展統計學分析，接受t和x2檢驗。

2 結 果

詳見下表1，在治療前，兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等實驗室檢查指標無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者各項指標均得到不同程度的改善，組間比較結果顯示，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后實驗室檢查指標情況對比（ ±s）

表1 兩組患者治療前后實驗室檢查指標情況對比（ ±s）

注：a表示組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05），b代表組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）

組別 時間 TC TG LDL-C HDL-C Hs-CRP觀察組（n=56） 治療前 6.19±1.47 2.78±0.98 4.41±0.98 0.89±0.51 16.64±4.61治療后 2.10±1.09ab 1.67±0.65ab 1.77±0.46ab 1.67±0.47ab 3.11±0.89ab對照組（n=55） 治療前 6.33±1.89 2.87±0.86 4.51±0.89 0.81±0.33 15.81±5.18治療后 3.71±1.24a 2.11±0.79a 2.31±0.62a 1.34±0.51a 5.28±1.03a

3 討 論

近年來，臨床對于他汀類藥物應用于心血管疾病的臨床療效開展了廣泛研究。其應用，不僅可以有效抑制膽固醇的合成，還能有效改善機體炎性反應、穩定斑塊、改善血管內皮功能，降低體內hs-CRP水平，從而有效減少冠心病患者的嚴重程度和病死率[2]。根據大量的研究報道，他汀類藥物用于AMI的治療，全面調節血脂水平，對于冠心病的治療效果最為有效。在本次研究中，針對于STEMI患者，通過阿托伐他汀的強化應用，患者各項實驗室檢查指標均得到明顯改善，與相關報道[3]具有一致性，使患者早期受益。