個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析

劉小鳳，高李元

（甘肅省人民醫(yī)院干部病房心內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

本文筆者將94例患者分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用個體化護(hù)理干預(yù)，通過實(shí)踐觀察，分析個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓與并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2018年1月就診的94例老年高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，其中一組設(shè)為對照組，另外一組則將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，各47例。對照組患者中，男26例，女21例，年齡60～81歲，平均（69.1±2.49）歲，病程5～19年，平均（11.3±1.37）年。實(shí)驗(yàn)組，男2 8例，女1 9例，年齡6 0～8 3歲，平均（70.2±3.47）歲，病程2～16年，平均（10.1±1.14）年。將對照組與實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比觀察，數(shù)據(jù)顯示無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式提供護(hù)理服務(wù)，基本內(nèi)容包括用藥干預(yù)、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供個體化護(hù)理服務(wù)，主要從以下幾方面著手：（1）心理護(hù)理：待患者入院后，護(hù)士及時評估患者的心理狀態(tài)，觀察患者情緒變化，用簡潔明了的語言介紹疾病，認(rèn)真回答患者疑問，盡可能滿足患者的合理要求，減輕患者身心壓力，緩解負(fù)面情緒，增加依從性，主動配合治療。（2）飲食指導(dǎo)：日常飲食中，堅(jiān)持適度的原則，不宜過飽也不得少吃，以低脂肪、易消化且富含營養(yǎng)的食物為主，多吃高蛋白及高纖維素食物，嚴(yán)格控制食鹽攝入量，一般＜5 g/d，嚴(yán)禁煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（3）康復(fù)護(hù)理：（1）肢體保持功能位，仰臥位時，墊高癱瘓上肢，超過肩部，彎曲肘部，輕輕伸展腕及手指，手握住紗布卷，軟枕放在膝下，沙袋放在腿外側(cè)，防止腿外展、外旋，足板放在足底，防止足下垂、外翻。（2）根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍，完成被動運(yùn)動，從健側(cè)到患側(cè)，從大關(guān)節(jié)開始，到小關(guān)節(jié)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，尤其注意易強(qiáng)直部位，如踝關(guān)節(jié)、肘及指等，每一關(guān)節(jié)按照每一方向至少活動5～6次。（3）按摩患側(cè)肢體，促使其放松，按摩并揉搓伸肌側(cè)，按摩胸大肌，緩解攣縮性收縮，避免限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動，15～20 min/次，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后分別測定兩組患者的舒張壓與收縮壓，與此同時，統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料用百分比（%）進(jìn)行表示，x2檢查，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢查，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

干預(yù)前，組間收縮壓與舒張壓差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組血壓值低于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的血壓水平分析比較（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的血壓水平分析比較（ ±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 47 151.9±11.37 132.9±8.46 100.4±8.57 84.5±6.27對照組 47 153.8±12.45 141.8±7.74 99.8±7.51 93.1±5.39 t 0.772 5.321 0.361 7.131 P 0.441 0.000 0.718 0.000

2.2 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組2例并發(fā)癥，發(fā)生率為4.2%，對照組7例并發(fā)癥，發(fā)生率為14.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析 [n（%）]

3 討 論

個體化護(hù)理，是一種新型護(hù)理方式，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)調(diào)以病人實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)個體差異，制定護(hù)理方案。老年高血壓患者，采用個體化護(hù)理模式，堅(jiān)持人性化原則，以患者為主體，從心理、生理、飲食等各個方面著手，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者配合治療，不僅可控制血壓水平，而且可減少并發(fā)癥，改善預(yù)后。

綜上，個性化護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者護(hù)理中，效果理想。