腦腫瘤患者應用圍手術期系統化護理管理的效果

韓國宏

（內蒙古通遼市奈曼旗人民醫院外科，內蒙古 通遼 028300）

腦腫瘤包括兩類，分別為原發性腫瘤與惡性腫瘤轉移繼發性的顱內腫瘤，是臨床常見且多發的一種病癥，在顱內腫瘤中具有較高的發病率，為6.31%[1]。在患病后因患者缺乏對疾病知識的認知，因此出現恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒，再加上擔心術后的效果，從而影響了手術順利的實施[2]。此次研究針討論圍手術期系統化護理管理在腦腫瘤患者中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治腦腫瘤患者46例視為本次研究對象，根據隨機分組法將其分為對照組與實驗組。納入標準：①患者及其家屬同意參加此次研究；②均被診斷為腦腫瘤；排除標準：①對手術有禁忌癥的患者；②患有精神類疾病不能進行溝通的患者。對照組患者資料23例，男13例，女10例，年齡35～51歲，平均（43.0±3.2）歲；實驗組患者資料23例，男14例，女9例，年齡35～53歲，平均（44.4±3.6）歲。經統計學軟件對兩組患者個研究資料分析得知，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予此組患者常規護理。①健康教育：健康教育的內容有疾病知識、手術知識等，糾正患者錯誤認知。②基礎護理：詳細的向患者術前護理、術中護理及術后護理過程中的注意事項，取得患者的配合。③環境護理：患者在入院后護理人員向患者介紹醫院、病區、病房的環境，并向患者提供舒適、安靜的病房。

1.2.2 實驗組

在對照組患者基礎上本組實施圍手術期系統化護理。①術前護理：（1）術前評估：患者在入院后護理人員對患者進行全方面的評估，根據評估的結果制定針對性的護理方案；（2）術前準備：待患者病情穩定之后，護理人員組織舉行健康宣教，并向患者及其家屬發放有關疾病、手術的宣傳手冊，利用圖片、視頻的形式提高患者對疾病、手術的認知程度，在進行健康宣教的時候使用通俗易懂的語言，保證患者掌握宣教的內容，另外向患者講解手術的注意事項，提高患者樹立戰勝疾病的信息；（3）心理護理：在術前因受到各種因素的影響患者情緒極不穩定，不僅不利于手術的實施更是增加了各種風險，護理人員主動與患者溝通交流，緩解患者的不良情緒，使其以積極、樂觀的狀態迎接手術。②術中護理：護理人員陪同患者進入手術室，并配合手術室護理人員核對患者的基礎信息，給予患者鼓勵、安慰。③術后護理：在術后患者麻醉消失后第一時間告知其手術效果，多與患者交流溝通，告知患者術后注意事項等，同時叮囑患者家屬多鼓勵、安慰患者，使患者感受到來自家庭的關心，樹立戰勝疾病的信心。④出院護理：患者在出院前向患者發放健康聯系卡，并再次向患者進行健康宣教，叮囑患者按時回院復查。同時建立微信群，以保證患者的預后。

1.3 觀察指標

對護理前后兩組患者SDS[3]及SAS[4]進行評分比較。SDS（抑郁自評量表）標準分界定值為53分，53分～62分代表輕度抑郁、63～72分代表中度抑郁、超過73分代表重度抑郁；SAS（焦慮自評量表）標準分分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。

1.4 統計學方法

利用計數資料±s表示研究所得數據單位，組間數據對比時采取t檢驗形式，P＜0.05說明數據差異顯著，所以研究數據均經SPSS 19.0統計學軟件分析。

2 結 果

SAS與SDS評分在護理前兩組患者沒有太大的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；SAS與SDS評分在護理后兩組患者均低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；SAS與SDS評分在護理后實驗組患者顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS與SDS評分的對比（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS與SDS評分的對比（ ±s，分）

SDS評分護理前 護理后 t P 護理前 護理后 t P對照組（23） 63.5±6.5 52.4±5.0 6.053 ＜0.05 60.2±6.0 42.6±4.4 10.578 ＜0.05實驗組（23） 64.1±6.3 40.5±4.1 14.041 ＜0.05 59.4±5.8 36.8±3.6 14.805 ＜0.05 t 0.296 8.230 0.428 4.562 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別（n） SAS評分

3 討 論

通過研究證實實施圍手術期系統化護理后有效的降低了患者抑郁、焦慮情緒，保證了患者的良好狀態。腦腫瘤患者極易發生恐懼、焦慮等不良心理情緒，不利于手術的實施、術后康復，采取圍手術期系統化護理后有效的滿足了患者的各種需求，使患者更好的了解疾病，患者在了解更多疾病知識后從而不再害怕疾病，保持了良好的心理狀態[5,6]。通過術前護理使患者對疾病、手術有深刻的認知，并糾正了患者錯誤認知，更是樹立了患者戰勝疾病的信心，增加了護理人員與患者之間的感情，患者信任護理人員，更是降低了醫護糾紛的發生。通過圍手術期系統化護理更是提高了護理人員的護理質量[7,8]。

總而言之，腦腫瘤患者采取圍手術期系統化護理管理后有效的降低了患者焦慮及抑郁評分，保證患者處于良好的心理狀態，利于患者預后，在臨床中有著廣闊的應用前景。