彩色多普勒超聲用于乳腺癌早期診斷的意義與超聲表現分析

孫京枝 趙鳳燕 薛 冬

隨著人們生活習慣的不斷改變, 不良飲食習慣與生活習慣的形成, 近年來, 我國乳腺癌發病幾率呈現出逐年上升的趨勢。對乳腺癌病癥進行早期診斷, 有助于對癌癥進行早期預防控制, 避免病癥的進一步發展, 提高患者生存幾率［1］?，F將2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作為對象, 分析彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的臨床意義與超聲表現特征, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作為研究對象, 年齡23～54歲, 平均年齡(41.6±4.5)歲。經病理檢查診斷, 均為乳腺原發性癌病變,手術耐受性相對較好, 可以實施穿刺活檢與微創切除技術,病理組織與影像學資料完善。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 60例患者均實施彩色多普勒超聲檢查診斷, 采用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器, 將超聲探頭頻率設置為30 MHz, 指導患者平臥于掃描平面, 充分暴露出患者乳房, 對患者乳腺實施多切面反射性掃描, 確保無檢查的盲區。實施掃描過程中, 對患者乳腺的病灶直徑、位置、分布與形狀、回聲狀況實施記錄, 重點對患者病灶周邊血管情況進行觀察,對皮下組織情況進行觀察。

1.3 觀察指標及判定標準［2］乳腺癌彩色多普勒超聲檢查診斷標準：能清晰觀察到患者腫塊, 邊界模糊時形狀并不規則, 而腫塊內部的血流相對豐富, 腫塊內部回聲也不均勻, 常見低回聲癥狀。觀察彩色多普勒超聲檢查診斷符合率及特征。

2 結果

60例經病理檢查確診的早期乳腺癌患者, 經彩色多普勒超聲檢查檢出早期乳腺癌患者56例, 檢出率為93.3%, 診斷符合率為93.33%, 56例經彩色多普勒超聲檢出的患者中, 浸潤型導管癌患者26例, 占比為46.43%；髓樣癌患者14例,占比為25.00%；導管原位癌患者10例, 占比為17.86%, 小管癌伴隨浸潤性導管癌患者6例, 占比為10.71%。見表1。

表1 56例經彩色多普勒超聲檢出患者分析(n, %)

3 討論

乳腺癌屬于臨床較為常見惡性腫瘤病癥, 會影響女性生活與工作。對乳腺癌病癥實施早期篩查, 可以為患者贏得相應的治療時間, 防止患者病情進一步惡化。目前, 乳腺癌疾病的早期篩查主要是采取影像學檢查, 伴隨醫學技術不斷進步與發展, 經影像學檢查, 手術前明確診斷率相對增高, 診斷符合度也較高［3］。乳腺癌主要是乳腺的上皮組織細胞有惡性腫瘤病癥的出現, 彩色多普勒超聲檢查和X線攝片檢查為乳腺癌疾病早期篩查最為常用方式, 臨床應用相對廣泛。彩色多普勒超聲檢查原理主要經不同組織間聲阻抗有顯著性差異對病癥進行檢查, X線攝片檢查原理是通過機體不同組織密度對于X線檢查吸收衰減程度不相同。

何向明等［4］的研究顯示, 彩色多普勒超聲成像檢查早期乳腺癌診斷準確度為82.5%, 乳腺X線攝片檢查診斷準確度為77.5%, 彩色多普勒超聲檢查準確度要明顯高于X線攝片檢查。本次的研究結果與其研究基本相符, 60例患者經病理檢查診斷均為早期乳腺癌疾病癥狀, 經彩色多普勒超聲檢查檢出早期乳腺癌患者56例, 診斷符合率為93.3%。且彩色多普勒超聲檢查具備簡便、無創、且病灶分辨度較高的特征,能夠清晰的顯示出小病灶, 在檢查當中, 采取彩色多普勒超聲頻譜檢查, 對患者器官、組織不同周期血流的而速度、血流狀況與組織回聲情況等能夠進行詳細觀察［5］。可以有效判斷患者器官組織病變的情況與病變性質、程度。且彩色多普勒超聲檢查在各個年齡段人群當中均能夠適用, 特別是年輕的婦女與哺乳期的婦女。彩色多普勒超聲檢查針對致密性的腺體內部小腫塊情況臨床應用相對廣泛, 但是小乳腺癌通常會由于新生血管少以及管徑相對較細, 會致使血流信號沒法得到顯示。而在對患者血流進行觀察的時候, 需要特別注重血管分布特征情況, 特別是要觀察穿入性血管狀況［6］。

彩色多普勒超聲特征可以觀察到乳腺腺體局限性增厚的現象, 腺體小葉有增大現象, 排隊相對規則, 增生區域的邊界相對模糊, 且在增厚腺體內部會有異常低回聲情況出現,腺體邊界相對模糊, 且腺體不規則, 腺體內部超聲回聲相對混亂, 會看到類似鈣化斑樣的強光點反射, 腺體的結構相對紊亂, 彩色多普勒超聲在雜亂的區域內部會檢測出血流的信號, 需要注意是否出現增生腺體內部出現惡性病變的情況,因而需要在彩色超聲之下進行穿刺活檢。若腫塊不顯著, 并且和周圍腺體分界相對模糊的時候, 需要對腫塊進行充分肯定, 提高早期乳腺癌的檢出, 有利于早期對乳腺癌病癥制定預防控制方案, 避免患者病癥的進一步發展［7-10］。

綜上所述, 彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌疾病的檢查診斷中具有重要意義, 且早期乳腺癌的超聲特征明顯, 能夠有效判斷乳腺癌的類型, 有助于乳腺癌疾病的早期檢查, 對臨床早期判斷疾病與制定治療方案有促進作用, 值得臨床推廣及應用。