阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果及其對心絞痛發作情況的影響分析

劉 媛

冠心病(coronary heart disease, CHD)亦稱缺血性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧, 同時合并有冠狀動脈功能性改變的心臟病, 其臨床最顯著的表現為心絞痛［1］。冠心病是一種發病率較高的終身性疾病, 嚴重影響患者的生存質量和生命健康, 近年來我國冠心病發病率呈現出逐年增高的趨勢, 為尋求高質量的治療方案, 本院選取87例冠心病患者作為研究對象, 對阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果及對心絞痛發作情況的影響展開臨床研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年1月本院心內科收治的87例冠心病患者作為研究對象, 所有患者均符合世界衛生組織(WHO)中冠心病相關診斷標準, 并行相關生理病理檢查確診, 排除其他重要器官嚴重合并癥患者。采用雙盲法將患者隨機分為對照組(44例)和聯合組(43例)。對照組男23例, 女21例；平均年齡(57.39±4.29)歲；平均病程(5.29±1.53)年。聯合組男23例, 女20例；平均年齡(57.48±4.75)歲；平均病程(5.87±1.61)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者給予擴冠、抗凝等常規冠心病治療［2］,加強患者營養支持, 補液、維持水電解質平衡, 積極改善患者各項身體指標。對照組患者采用曲美他嗪進行治療：給予患者曲美他嗪20 mg/次, 3次/d, 飯后口服, 治療2個月。聯合組患者在對照組基礎上加用阿托伐他汀進行聯合治療：給予患者阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d, 治療2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組患者治療效果及心絞痛發作情況。療效判定標準：顯效：藥物治療1周后,患者心絞痛無發作跡象, 心電圖檢查結果顯示ST段明顯回升(幅度≥0.15 mV), T波倒置變淺＞50%。好轉：藥物治療后, 患者心絞痛發作次數明顯減少, 持續時間顯著縮短, 疼痛感減輕, 心電圖檢查結果顯示ST-T段較治療前有所改善。無效：藥物治療后, 患者臨床癥狀無明顯改善, 甚至出現急性心肌梗死跡象。總有效率=顯效率+好轉率。②比較兩組患者治療前后心絞痛發作次數及心絞痛持續時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 聯合組患者治療總有效率為93.02%, 高于對照組的77.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療前后心絞痛發作情況比較 治療前, 兩組患者心絞痛發作次數、心絞痛持續時間比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 聯合組患者心絞痛發作次數明顯少于對照組, 心絞痛持續時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后心絞痛發作情況比較(

表2 兩組患者治療前后心絞痛發作情況比較(

注：與對照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

?

3 討論

冠心病是臨床上比較常見的一種終身性心血管疾病, 具有較高的病死率, 對患者的生命健康產生嚴重威脅。阿托伐他汀是目前臨床上最常用的他汀類降血脂藥, 能夠有效抑制患者體內總膽固醇的合成, 減低患者血脂水平, 減緩患者粥樣動脈硬化進程, 減少患者冠狀動脈事件的發生［3-6］；曲美他嗪臨床上治療冠心病的常用藥物, 能夠顯著改善患者心肌代謝功能, 提高患者心功能, 與阿托伐他汀聯合使用治療冠心病具有較好的協同作用, 能夠顯著提高藥物治療效果, 改善患者臨床癥狀, 是治療冠心病的理想聯合用藥方案［7-10］。

綜上所述, 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床效果確切, 能夠提高患者治療效果, 減少患者心絞痛發作次數、縮短心絞痛持續時間, 值得在今后的臨床治療工作中推廣使用。