老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果分析

曹 云

慢性支氣管炎是老年人的常見呼吸系統疾病, 表現為氣管、支氣管黏膜的非特異性慢性炎癥, 患者長期伴有咳嗽、咳痰等癥狀, 可因急性感染、理化刺激等因素導致急性發作,使得病情加重, 需要住院進一步治療。護理干預在這類慢性疾病的治療有中重要的輔助作用, 優質護理服務是近年來提倡的一種以人為本的護理理念, 遵循人性化護理原則, 要求護理人員具有高度的責任心和主動服務意識, 對促進患者的早期康復有重要意義［1］。本研究進一步分析老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果, 現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院呼吸內科治療的110例老年慢性支氣管炎患者, 所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準, 均有不同程度咳嗽、氣喘、發熱等癥狀, 年齡＞60歲, 經血常規及胸部X線檢查確診；排除合并其他呼吸系統疾病者。將患者隨機分為對照組及觀察組,各55例。觀察組, 男31例, 女24例, 年齡62～86歲, 平均年齡(73.4±10.5)歲, 病程6個月～12年；對照組, 男30例,女 25例 , 年齡 61～87歲 , 平均年齡 (73.9±11.2)歲 , 病程6個月～15年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式, 統一病情宣教、遵醫囑用藥、給予呼吸道護理等。觀察組采用優質化護理服務：①基礎病情護理。評估患者的病情嚴重程度, 根據醫囑進行安全、規范、正確的用藥, 對于需使用氣霧劑者, 耐心指導患者使用方法, 確保患者正確使用, 使用激素類的噴劑后交代患者需漱口, 防止口腔真菌感染；嚴密監控病情變化, 及時監測血氧飽和度, 必要時給予吸氧治療和護理, 并做好保暖、降壓、降糖等護理；保持呼吸道通暢, 每1～2 小時翻身拍背1次, 若痰液粘稠不易咳出, 可給予超聲霧化吸入稀釋痰液［2］。②心理護理。本病病程長, 反復發作, 患者多存在一定焦慮情緒, 護理人員應加強心理疏導, 增加彼此之間的溝通交流, 了解患者心理問題所在, 給予心理支持和心理解壓, 引導患者學會自我調適心態, 樹立積極的治療態度, 增加治療和護理的依從性, 保持積極樂觀的心態［3］。③健康教育。老年患者多對自身病情了解不足, 護理人員應進行針對性的健康教育, 通過一對一講解、圖片及文字宣傳、專家講座等方式, 傳授健康理念, 提升患者對疾病的認知, 主動規避不良因素刺激, 學會自我保健, 減少病情復發［4］。④飲食護理。根據患者的病情及個人偏好制定個體化食譜, 增加蛋白質和維生素攝入量, 多食用蔬菜、水果, 避免生冷、辛辣、海鮮等食物, 少食多餐, 養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理效果；記錄兩組患者的住院時間、護理投訴率、護理滿意率；對護理人員各項技能進行考核評分。

1.4 判定標準 ①療效判定標準： 顯效：癥狀及體征完全消失, 痰菌培養陰性, X線檢查炎癥完全吸收；有效：癥狀及體征有所好轉, 痰菌培養為陰性或弱陽性, X線檢查炎癥部分吸收；無效：癥狀及體征無明顯改善, 痰菌培養為強陽性, X線檢查炎癥無改善［5］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②護理人員各項技能評分標準：分為專科知識評分、專科技能評分、服務態度評分, 每項10分, 得分越高表示護理水平越高。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組護理總有效率為96.36%, 明顯高于對照組的81.82%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理各項指標比較 觀察組住院時間、護理投訴率、護理滿意率均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組護理人員各項技能評分比較 觀察組護理人員專科知識評分、專科技能評分、服務態度評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者護理各項指標比較［s, n(%)］

表2 兩組患者護理各項指標比較［s, n(%)］

注：與對照組比較, aP＜0.05

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表3 兩組護理人員各項技能評分比較(s, 分)

表3 兩組護理人員各項技能評分比較(s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

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3 討論

老年慢性支氣管炎病程長、反復發作、遷延難愈, 可引發慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心臟病、肺動脈高壓等多種嚴重并發癥［6,7］, 對患者的健康影響極大。同時, 老年患者多合并多種慢性疾病, 當病情急性發作時更為嚴重,給臨床的治療和護理帶來一定難度。

優質化護理服務符合現代社會患者對醫療服務質量的要求, 以患者為中心開展護理服務, 遵循人性化護理原則, 對護理工作的整體性及系統性要求更高, 需要護理人員具備高度的職業素養和護理服務意識, 護理內容涉及基礎病情護理、心理護理、健康教育、飲食護理等多個方面, 確保服務質量,促進患者身心舒適度的提升, 有效提升了護理療效, 提高護理滿意度, 降低護理糾紛發生率［8-10］。

本研究結果顯示, 觀察組護理總有效率為96.36%, 明顯高于對照組的81.82%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組住院時間、護理投訴率、護理滿意率均優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組護理人員專科知識評分、專科技能評分、服務態度評分均高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果確切, 利于病情的早期緩解, 加快患者恢復速度,提高護理質量, 值得在臨床推廣使用。