預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳蘭姣 姜芳

骨科疾病多由于外部因素引起，患者在患病期間，身體承受巨大疼痛，嚴(yán)重患者甚至生活難以自理，嚴(yán)重影響患者生活。患者在接受治療期間，需要長期臥床療養(yǎng)，由于治療時(shí)間長與行動(dòng)不便會(huì)對(duì)患者情緒造成影響，嚴(yán)重阻礙治療。傳統(tǒng)護(hù)理方式存在多種弊端，未充分考慮患者需求，患者在治療中極易出現(xiàn)并發(fā)癥以及褥瘡等現(xiàn)象，護(hù)理效果不理想且患者及家屬滿意度較低。為有效推動(dòng)治療開展，需要針對(duì)骨科患者采用預(yù)見性護(hù)理模式，針對(duì)患者可能出現(xiàn)的治療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)預(yù)防。采用這種護(hù)理方式，能夠有效預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生，加速患者恢復(fù)，患者滿意度較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年5月于我院骨科診室接受治療的患者100例，并將患者隨機(jī)分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。其中觀察組患者男性患者38例，女性患者12例，患者年齡17～77歲，平均年齡為（46.63±3.76）歲。對(duì)照組患者男性患者37例，女性患者13例，患者年齡16～81歲，患者平均年齡為（46.73±3.31）歲，將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者將采用常規(guī)護(hù)理方式，常規(guī)護(hù)理主要內(nèi)容為護(hù)理人員指導(dǎo)患者服藥與進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，傳達(dá)醫(yī)囑與治療內(nèi)容，首先，在患者入院治療時(shí)，護(hù)理人員需要在第一時(shí)間掌握患者基本資料與病情，并幫助患者辦理各項(xiàng)住院手續(xù)，為患者辦置住院用品[1]。患者在住院后，護(hù)理人員需要定期對(duì)患者各項(xiàng)體征進(jìn)行檢測，并及時(shí)記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)患處疼痛難忍等癥狀時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者感興趣的內(nèi)容，與其進(jìn)行交談，使患者注意力從疼痛轉(zhuǎn)移到交流談話中，這種方式在一定程度上能夠緩解患者痛苦。護(hù)理人員全程采用和善態(tài)度與患者交流，為建立友善護(hù)患關(guān)系提供基礎(chǔ)[2]。

表1 患處疼痛感現(xiàn)象與并發(fā)癥出現(xiàn)頻率

表2 觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥以及滿意度

其次，由于骨科患者骨骼出現(xiàn)問題，日常生活自理能力較差，長期往復(fù)，患者心理出現(xiàn)問題，并伴隨著消極等情緒，針對(duì)此種現(xiàn)狀，護(hù)理人員需要及時(shí)照顧患者日常生活，為患者更換衣物與收拾衛(wèi)生，并與患者之間進(jìn)行溝通與交流，分析患者治療現(xiàn)狀，并為患者講述疾病具體狀況，采用激勵(lì)式交流方式，使得患者重拾治療信心[3]。此外護(hù)理人員還需要在患者病房中布置鮮花與綠植，及時(shí)開窗通風(fēng)，為患者營造舒適、良好的治療環(huán)境[4]。

最后，護(hù)理人員需要針對(duì)可能存在的安全隱患，及時(shí)采取措施，例如在患者病床邊加固欄桿，避免患者在翻身中不慎墜落[5]。此外，為患者制定正確飲食方案，多鼓勵(lì)患者食用含有微量元素的食物，避免患者進(jìn)食大量鹽、油等食物，影響患者對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。患者治療結(jié)束后，護(hù)理人員需要積極為患者辦理出院手續(xù)，并定期進(jìn)行電話回訪，詢問患者骨科疾病是否復(fù)發(fā)，并將飲食禁忌等告訴患者[6]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在治療后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)判，把自制的護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到患者手中，評(píng)分越高，則患者護(hù)理滿意度越高。也應(yīng)在患者出院后，對(duì)患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況實(shí)時(shí)記錄，了解患者治療后疾病并發(fā)癥的發(fā)生率，以此衡量患者的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理選擇SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組兩組患者在臨床治療后的患處疼痛感現(xiàn)象和并發(fā)癥出現(xiàn)的頻率比較，患者滿意人數(shù)和不同并發(fā)癥種類以及人數(shù)比較，觀察組采用預(yù)見性護(hù)理臨床治療效果較好，P＜0.05，詳見表1～2。

3 討論

骨科患者接受治療時(shí)，需要花費(fèi)較長治療時(shí)間，且患處時(shí)常出現(xiàn)疼痛等癥狀，患者長期受到疼痛折磨，會(huì)產(chǎn)生消極治療等情緒，消極對(duì)待治療，患者出現(xiàn)此種癥狀不僅阻礙治療開展，還會(huì)影響治療效果。傳統(tǒng)骨科護(hù)理方式僅為指導(dǎo)患者服藥，定時(shí)檢查患者病情，并進(jìn)行記錄，此種護(hù)理方式并沒有以患者為中心，患者需求得不到滿足，同時(shí)沒有對(duì)患者治療期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)防[7-9]。有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，骨科患者在接受治療期間，采用常規(guī)性護(hù)理方式，患者極易出現(xiàn)感染、褥瘡等癥狀，由于未對(duì)患者病床采取加固處理，患者在翻身過程中，極易發(fā)生墜床，影響患者治療與恢復(fù)。因此需要在骨科患者治療中，采用預(yù)見性護(hù)理指引模式，此種護(hù)理模式，能夠在第一時(shí)間對(duì)患者狀況進(jìn)行分析，并且護(hù)士能夠充分運(yùn)用自身專業(yè)知識(shí)，分析患者治療中可能會(huì)存在的危險(xiǎn)，并及時(shí)采取一定預(yù)防措施，避免這部分風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者治療產(chǎn)生影響[10-12]。由于骨科患者在治療中會(huì)因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)消極、焦慮等情緒，針對(duì)此種現(xiàn)象，護(hù)理人員需要針對(duì)患者狀況對(duì)其進(jìn)行講解，在與患者溝通中，逐漸打開患者心結(jié)，護(hù)理人員積極引導(dǎo)患者并交流，使其保持良好治療心態(tài)，多關(guān)心與愛護(hù)患者，為患者制定飲食方案與康復(fù)訓(xùn)練方案，幫助患者恢復(fù)健康。由此表明，預(yù)見性護(hù)理指引模式效果較佳，利于患者在有效時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，并發(fā)癥發(fā)生率小，患者滿意度高