魏威
研究顯示母乳中所含有的營養(yǎng)物質(zhì)極為豐富,且組成比例相對較為理想,被新生兒機體吸收和消化更加容易,對嬰兒機體的免疫力、牙齒和大腦的生長發(fā)育十分有益,也可對產(chǎn)婦的情緒進行適當?shù)恼{(diào)節(jié),使產(chǎn)后子宮復舊速度加快,罹患乳腺癌的可能性降低[1-3]。本文分析產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期接受耳穴按摩干預,對分娩疼痛、產(chǎn)后泌乳、心理狀態(tài)所造成的影響。現(xiàn)匯報如下。
選擇2016年2月—2018年2月在本院進行分娩的96例產(chǎn)婦,通過隨機分組法分成對照組和觀察組,每組48例。對照組中初產(chǎn)婦31例,經(jīng)產(chǎn)婦17例;產(chǎn)婦年齡19~36歲,平均(24.7±3.9)歲;孕周34~42周,平均(39.7±2.1)周;足月產(chǎn)34例,早產(chǎn)14例;自然分娩30例,剖宮產(chǎn)18例;孕次1~7次,平均(1.5±0.4)次;觀察組中初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦19例;產(chǎn)婦年齡18~34歲,平均(24.3±3.5)歲;孕周34~43周,平均(39.3±2.5)周;足月產(chǎn)36例,早產(chǎn)12例;自然分娩33例,剖宮產(chǎn)15例;孕次1~7次,平均(1.2±0.8)次。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組實施常規(guī)產(chǎn)科護理,常規(guī)病房巡視,統(tǒng)一模式心理干預,統(tǒng)一飲食配備,被動問答式健康教育;觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,增加實施耳穴按摩干預,中醫(yī)辨證為氣虛者,取穴包括乳腺穴、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下,中醫(yī)辨證為氣郁者,取穴包括乳腺穴、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下,用王不留行進行貼壓,然后每個穴位進行按摩,每個穴位的持續(xù)按摩時間在10 s左右,每天按摩3~4次,兩側(cè)耳輪流按摩[4-6]。

表1 兩組干預前后疼痛程度VAS評分比較(分)
(1)干預前后疼痛程度VAS評分;(2)產(chǎn)后開始泌乳時間;(3)不良心理狀態(tài)情況;(4)對產(chǎn)科干預滿意度。
在產(chǎn)婦產(chǎn)后出院的當天或前1天,以滿分為100分的不記名打分問卷,調(diào)查產(chǎn)科干預滿意度。80分以上為滿意,不足60分為不滿意,60~80分為基本滿意[7]。
數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料以()表示,采用t檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組研究對象干預前后疼痛程度VAS評分的改善幅度大于對照組(P<0.05),見表1。
對照組患者產(chǎn)后(39.45±2.57)h開始泌乳,觀察組(26.38±2.07)h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
觀察組僅出現(xiàn)3例不良心理狀態(tài),少于對照組的10例,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
對照組中15例對干預模式滿意,21例基本滿意,12例不滿意,滿意度達到74.5%,觀察組滿意34例,基本滿意12例,2不滿意例,滿意度95.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
近年來,隨著中醫(yī)學理論相關(guān)領(lǐng)域研究的不斷深入,對產(chǎn)后缺乳進行治療和干預的中醫(yī)學理論和方法也越來越多[8]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后的乳汁是否能夠保證充足,與脾胃、血氣功能有非常密切的關(guān)系。中醫(yī)學理論認為,乳汁主要由氣血而化生,主要依賴肝氣進行疏泄與調(diào)節(jié),故缺乳多數(shù)情況下都是由于氣血虛弱、肝郁氣滯而導致,也有部分產(chǎn)婦是由于痰氣壅滯而導致出現(xiàn)乳汁不行的情況[9]。因此,中醫(yī)對產(chǎn)婦缺乳進行治療的過程中首先強調(diào)的是分辨虛實。虛者,乳汁狀態(tài)清稀,且量相對較少,乳房處于松軟不脹狀態(tài),或乳腺較為細小;實者,則會表現(xiàn)為乳汁稠濃,且量相對較少,乳房處于脹滿狀態(tài)且有梯田感[10]。通乳是中醫(yī)對該病進行干預的基本原則,基本原則是虛者補而通之,實者疏而通之。氣血虧虛是虛者的主要表現(xiàn),肝郁氣滯是實者的主要表現(xiàn),補益氣血和疏肝理氣是兩種類型治療的方法[11]。辨證論治是中醫(yī)學理論的精髓所造,耳穴按摩治療同樣需要做到辨證選穴,辨證施治[12]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理滿意度達到93.8%,高于僅接受常規(guī)護理的對照組的79.2%,且觀察組產(chǎn)后開始泌乳時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。說明產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期接受耳穴按摩干預,能夠減輕疼痛,縮短泌乳時間,保持良好心態(tài),提高護理滿意度。