護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析

田珊珊 王云 司玉珍

[摘要] 目的 分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果。方法 選取2016年1月—2017年12月接收的100例泌尿系統疾病合并糖尿病患者作為觀察對象，隨機分為治療組與對照組。對照組采用常規護理措施，治療組則采取協同護理模式。觀察兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒變化，同時比較兩組患者對健康教育的依從性。結果 兩組患者護理前SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義，治療組護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；治療組對健康教育的依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論 協同護理模式在泌尿系統疾病合并糖尿病患者中具有較好的應用效果，能夠有效改善患者的心理狀況，從而提高對健康教育的依從性，有助于提高患者對于疾病的知曉情況，提高生活質量。

[關鍵詞] 護理干預；糖尿??；泌尿系統疾病

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0007-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention in patients with diabetes combined with urinary system diseases. Methods 100 cases of patients with diabetes combined with urinary system diseases admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups， the control group used the routine nursing measures， while the treatment group used the coordinated nursing model， and the changes of anxiety and depression emotions before and after nursing were observed， at the same time， the compliance to the health education was compared between the two groups. Results The differences in the SAS score and SDS score between the two groups were not statistically significant， and the SAS score and SDS score in the treatment group after nursing were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the compliance to the health education in the treatment group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of coordinated nursing model in the patients with diabetes combined with urinary system diseases is better， which can effectively improve the mental state thus improving the compliance to the health education， and it contributes to improving the awareness rate of patients to the disease and improving the quality of life.

[Key words] Nursing intervention； Diabetes； Urinary system diseases

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，具有病程長、并發癥多的特點。該病目前無特效治療藥物，主要是通過控制血糖來避免對機體造成的損傷[1]。而許多患者由于長期治療出現焦慮抑郁情緒，影響了對臨床治療的配合。而合理的健康教育對于改善患者的心理壓力、提高患者的遵醫行為具有重要影響。但是許多患者在出院之后沒有積極參與健康教育，這就需要通過有效的干預措施來解決該問題。協同護理模式是一種新型護理模式，在這一方面具有較好的應用效果。文章選取2016年1月—2017年12月收治的100例患者為研究對象，主要針對協同護理模式對糖尿病患者的焦慮抑郁情緒以及健康教育依從性的影響展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接收的100例泌尿系統疾病合并糖尿病患者作為觀察對象，隨機分為治療組與對照組。100例患者中有男性55例，女性45例；年齡為55～84歲，平均為（61.3±10.6）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施。

治療組則采取協同護理模式，首先為醫院轉診過來的糖尿病患者建立檔案，以便進行管理，協同護理模式的主要內容包括慢性病管理、家庭隨訪、健康指導、健康教育、疾病咨詢以及短信隨訪和互動等方面。出院2周后，每周隨訪1次，出院1個月后，每3個月隨訪一次。對行動不便或血糖控制不佳的患者進行家庭隨訪，每2周隨訪一次，隨訪一共持續1年。將隨訪結果以及病情控制方案告訴患者與家屬，從而讓家屬督促患者合理用藥、積極參與運動鍛煉與健康教育活動。協同護理模式是一種新型護理模式，該模式主要以患者為中心，通過為患者提供家庭護理，通過有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對于臨床治療的依從性。通過積極的健康教育，能夠提高患者對于疾病認知，從而樹立積極向上的心態。協同護理模式能夠確?；颊叩玫匠掷m、有效的醫療保健服務，能夠增進與家庭護理之間的聯系，一方面提高患者對于醫囑的遵從性，提高血糖控制效果，另一方面能夠減少住院時間，提高醫院醫療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o理服務。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒變化，同時比較兩組患者對健康教育的依從性。該次研究患者的焦慮抑郁情緒主要采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分），SAS評分的臨界值為50分，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮；SDS評分的評分標準與SAS評分相同。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮抑郁情緒變化

兩組患者護理前SAS評分和SDS評分的比較差異無統計學意義，但治療組護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對健康教育的依從性

治療組對健康教育的依從性明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病雖然對患者的生命安全無嚴重威脅，但是病程較長，部分患者的病程超過20年，對于患者的身心健康造成較大的威脅[2]。目前臨床無特效治療藥物，且許多患者在出院后沒有完全遵醫囑，導致血糖控制效果受到影響。因此需要通過有效的干預措施來提高患者的遵醫行為。另外科學合理的藥物治療還需要配合有效的護理干預。糖尿病屬于慢性疾病的一種，因此治療過程中切記不能操作過急，需要有效的臨床干預，糖尿病患者自身也需要特別注意飲食以及作息等問題。

另外應該指出的是，隨著患者病程的增加，胰島β功能損傷加重，除了飲食控制以及運動鍛煉等常規方法外，還需要通過有效的藥物治療。糖尿病患者臨床治療的常用藥物有很多，其藥物能夠通過增加外周組織胰島素受體數量從而提高血糖利用率，機體在提高血糖攝入量之后，肝糖原輸出量能夠有效下降，從而提高了糖酵解的效果，能夠有效降低血糖水平，但是其治療效果有限，需要聯合胰島素類藥物來提高降糖效果。另外科學合理的藥物治療還需要配合有效的護理干預。而協同護理干預模式就是臨床一種全新的護理方法，通過對患者心理等多個方面的干預，達到提升治療效果的目的。

該次研究觀察中，治療組護理后心現狀況以及對健康教育的依從性均明顯優于對照組（P<0.05），協同護理模式在糖尿病患者中具有較好的應用效果，能夠有效改善患者的心理狀況，從而提高對健康教育的依從性，有助于提高患者對于疾病的知曉情況，提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 莊玉君，蔣建家，易冬娟，等.人文關懷護理對糖尿病患者生命質量及自我效能的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（24）：1889-1893.

[2] 張穎，趙小蘭，成雪蘭，等.紅外/紅光治療儀聯合護理干預對治療糖尿病下肢血管病變療效的影響[J].激光雜志，2015，11（2）：157-159.

（收稿日期：2018-01-03）