宮腔鏡下電切除術與刮宮術治療糖尿病合并子宮內膜息肉的臨床效果

王晗鈺 徐曼莉

[摘要] 目的 探討對糖尿病伴有子宮內膜息肉患者分別選擇宮腔鏡下電切除術以及刮宮術治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年5月—2017年10月收治的150例糖尿病伴有子宮內膜息肉患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法分組；臨床確定疾病手術方案期間，對照組（75例）：選擇刮宮術完成；觀察組（75例）：選擇宮腔鏡下電切除術完成；最終就兩組糖尿病伴有子宮內膜內膜息肉患者手術失血量、手術時間、住院時間、疾病復發率、月經量以及血糖水平展開對比。結果 同對照組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者手術失血量、手術時間、住院時間、疾病復發率、月經量以及血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。結論 對于糖尿病伴有子宮內膜息肉患者臨床選擇宮腔鏡下電切除術加以治療，于月經紊亂改善以及息肉復發減少方面獲得確切效果，從而促進糖尿病伴有子宮內膜息肉患者的病情好轉。

[關鍵詞] 宮腔鏡下電切除術；刮宮術；糖尿病；子宮內膜息肉；臨床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0015-02

作為內分泌代謝性疾病之一，糖尿病呈現出逐年顯著增加的特點。在長期高血糖的影響下，使得患者并發系列疾病的概率有所增加，并且對疾病預后造成嚴重危害。作為婦科一種多發病以及常見病，子宮內膜息肉的出現，往往會導致患者呈現出宮腔占位病變、子宮出血以及不孕的現象，從而使得患者的身體健康以及生殖健康受到嚴重影響[1]。該次研究選取2015年5月—2017年10月收治的150例患者為研究對象，將確定最佳方法對糖尿病伴有子宮內膜息肉患者加以治療，以此說明同刮宮術比較，宮腔鏡下電切除術的應用可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的150例糖尿病伴有子宮內膜息肉患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法分組；對照組（75例）：年齡分布范圍為25～61歲，平均年齡為（43.59±1.15）歲；糖尿病病程分布范圍為1.6～7年，平均病程為（3.52±0.69）年；觀察組（75例）：年齡分布范圍為26～62歲，平均年齡為（43.63±1.19）歲；糖尿病病程分布范圍為1.7～8年，平均病程為（3.59±0.72）年；該次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有糖尿病伴有子宮內膜息肉患者全部同意簽署；對兩組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者年齡以及病程加以對比，結果呈現出差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有糖尿病伴有子宮內膜息肉患者在進入醫院后，對其血糖水平進行合理控制；在準備進行手術前3個月，未選擇激素類藥物加以治療；于患者月經結束3～7 d范圍內，準備于臨床對患者展開手術治療。在準備進行手術前6 h，準備400 μg米索前列醇藥物放置于患者陰道位置，將宮頸進行軟化[2]。完成后，臨床確定疾病手術方案期間，對照組：選擇刮宮術完成；觀察組：選擇宮腔鏡下電切除術完成；對于對照組，于宮腔鏡引導下，針對患者息肉數量、大小以及位置加以充分明確，之后選擇對應刮匙將息肉進行刮除取出，之后于臨床對患者展開宮腔負壓吸引，針對息肉的去除徹底做出保證，最終完成手術治療。對于觀察組，協助患者手術體位選擇膀胱截石位，麻醉方法選擇硬脊膜外麻醉，膨宮液選擇5%葡萄糖液，確保壓力在90～120 mmHg范圍內[3]。完成后準備宮腔鏡對患者進行放置，就息肉數量、大小以及位置加以明確，之后針對子宮內膜息肉基底部，臨床采用環形電極加以切除處理，如果屬于單發息肉，最終將其全部取出；如果屬于多發性息肉，需要依據患者的病情表現以及生育要求，將息肉周圍子宮內膜合理切除，之后于臨床對患者展開宮腔負壓吸引操作，并且對患者息肉組織清除情況加以檢查，確保徹底后，最終完成手術治療[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者手術失血量、手術時間、住院時間、疾病復發率、月經量以及血糖水平。

1.4 統計方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件對所有糖尿病伴有子宮內膜息肉患者手術結果展開統計學分析，計量資料（月經量等）以（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料（復發率）以（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況對比

同對照組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者手術失血量、手術時間以及住院時間對比，觀察組差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 疾病復發率對比

觀察組75例糖尿病伴有子宮內膜息肉患者完成治療后，疾病復發患者1例（1.33%）；對照組75例糖尿病伴有子宮內膜息肉患者完成治療后，疾病復發患者12例（16.00%）；同對照組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者疾病復發率（16.00%）對比，觀察組（1.33%）獲得明顯下降（P<0.05）。

2.3 月經量對比

同對照組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者月經量加以對比，觀察組獲得明顯減少（P<0.05），見表2。

2.4 血糖水平對比

同對照組糖尿病伴有子宮內膜息肉患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

3 討論

對于糖尿病患者而言，因為高血糖狀態的影響，使得患者體內較易呈現出細菌生長繁殖的現象，此外體內白細胞針對細菌表現出的吞噬能力也會呈現出顯著下降，進而使得患者自身抗感染能力表現出顯著下降，使得疾病臨床治療效果受到影響[5]。

患者患有子宮內膜息肉疾病同患者受到炎癥刺激以及表現出較高雌激素水平密切相關，并且在長時間受到慢性炎癥刺激的條件下，使得患者宮頸粘膜呈現出過度增生現象，從而表現出息肉癥狀，最終造成不孕癥以及陰道出血癥狀[6]。

作為一種婦科新型診療技術，宮腔鏡近年來在疾病治療期間，獲得廣泛應用。宮腔鏡的有效應用，針對患者全部子宮腔可以做到明確觀察，針對息肉位置、大小、數量以及病變程度可以進行充分顯示，并且于直視條件下，針對息肉切除的徹底性可以做出保證，并且能夠防止對子宮內膜造成損傷，從而使得手術安全性獲得顯著提高[7]。

綜上所述，對糖尿病伴有子宮內膜息肉患者選擇宮腔鏡下電切除術進行治療，于息肉復發減少以及月經紊亂改善方面獲得效果確切，從而促進糖尿病伴有子宮內膜息肉患者的病情好轉以及恢復。

[參考文獻]

[1] 徐紅.宮腔鏡下電切術與刮宮術治療子宮內膜息肉不孕患者的療效對比[J]. 中國內鏡雜志，2010，16（6）：591-593.

[2] 桂定清，戚瑞紅，何玉華，等.宮腔鏡下子宮內膜電切術聯合刮宮術治療多發性子宮內膜息肉的效果探討[J].現代生物醫學進展，2016，16（6）：1121-1123.

[3] 楊國賢.宮腔鏡下子宮內膜電切聯合刮宮術治療多發性子宮內膜息肉的臨床研究[J].中國民康醫學，2014，12（5）：51-52.

[4] 王麗麗.宮腔鏡下子宮內膜電切聯合刮宮術治療多發性子宮內膜息肉的臨床效果觀察[J].社區醫學雜志，2014，12（17）：41-43.

[5] 黃惠君.宮腔鏡下電切除術與傳統刮宮術治療子宮內膜息肉不孕癥的療效對比[J].牡丹江醫學院學報，2016，37（5）：68-69.

[6] 李秀風.宮腔鏡下子宮內膜電切聯合刮宮術治療多發性子宮內膜息肉68例[J].醫學理論與實踐，2016，29（8）：1067-1068.

[7] 謝吉蓉，潘一紅，陶俊貞.宮腔鏡下刮宮術與電切術對子宮內膜息肉不孕患者性生活質量及妊娠結局的影響[J].中國性科學，2016，25（11）：125-128.

（收稿日期：2018-01-04）