飲食護理干預對糖尿病血糖控制的影響

李玲

[摘要] 目的 研究飲食護理干預對糖尿病血糖控制的作用。 方法 2015年1月—2017年12月觀察110例糖尿病患者進行不同方案干預的療效。 結果 干預后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對照組低，且生活質量高于對照組，觀察組滿意度為98.18%，較對照組83.64%高，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 飲食護理是一種科學的干預手段，能有效控制血糖，有利于生活質量提高。

[關鍵詞] 飲食護理；常規護理；糖尿病；血糖控制

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0098-02

各大醫院對糖尿病患者報道逐漸增多，臨床稱之為“富貴病”。據權威數據顯示，每年約有300萬人次病發糖尿病[1]，患者由于長期高糖會表現為多飲、多食，但體型消瘦。血糖過高會對其它臟器造成損傷，比如視網膜損傷及腎臟毒性[2-3]。鑒于此病病程較長，且沒有根治手段，目前，臨床上主要對患者采取藥物治療，但藥物控制血糖有限，且患者心理因素、飲食習慣會影響血糖升降，暴飲暴食、缺乏運動等是導致機體血糖水平升高的主要原因。因此，必須給予患者適當的護理干預。2015年1月—2017年12月該研究分析了飲食護理干預價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為分析飲食護理干預價值，擬定此研究在該院進行，以規定研究時段內收治的110例糖尿病患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各55例。此次研究經醫學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。經年齡統計、病程統計：觀察組年齡平均數（55.3±23.7）歲，病程平均數（3.61±1.38）年，男女比例33：22；對照組年齡平均數（58.4±19.3）歲，病程平均數（3.67±1.52）年，男女比例為34：21。兩組患者一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。納入[4-5]所有糖尿病患者，均為2型糖尿病患者。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除惡性腫瘤患者，排除甲狀腺功能亢進者，排除視聽及精神障礙患者。

1.2 護理方法

①與患者積極溝通，講述配合飲食護理的重要性，提高依從性；②根據其體質指數、年齡、每日運動量等計算出每日所需熱量，三餐熱量應均衡，飲食應以清淡為主，每日蛋白質攝入量占總量的1/3，控制膽固醇、脂肪等攝入，忌食甜食，戒煙戒酒；③指導患者掌握自我監測血糖的方法，每天餐前、餐后對血糖進行監測，以便于調整飲食、生活習慣；④叮囑患者適當進行戶外活動，比如慢跑、太極拳、騎單車、健身操等，切不可過度運動，勞累過度；⑤定期到醫院檢查，家屬要做好每天的監督工作；⑥飲食中加強對膳食纖維的攝入，減緩胃腸道對葡萄糖的吸收，以便促進胰島素釋放。

1.3 護理評價

①從軀體運動、生理功能、心理功能及社會功能方面評估其生活質量情況，各項評分越高，生活質量越高。②借助該院自行制定的滿意調查問卷，評估患者對護理工作的滿意程度，問卷評分滿分100分，得分90分為非常滿意，低于80分不滿意，81～89分之間滿意[6]。③記錄護理干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，比較分析。（HbAlc正常值：4%～6%；2 hPG正常值低于7.8 mmol/l；FBG正常值：3.9～6.1 mmol/l）[7]。

1.4 統計方法

數據分析用SPSS 18.0統計學軟件進行；計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制情況

干預前，兩組FBG、2 hPG、HbAlc水平差異無統計學意義；干預后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對照組低，且恢復至正常范圍，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量情況

干預后，觀察組生活質量各項評分均在90分以上，均較對照組高，這表示飲食護理干預能提高糖尿病患者生活質量，與常規護理干預相比差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

2.3 滿意情況

干預后，觀察組滿意度為98.18%，遠較對照組83.64%高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表 3。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝綜合征，發病率較高、病程較長。病理特征主要是靶細胞對胰島素敏感度降低，或者體內胰島素缺乏，會引起糖代謝障礙。如果不給予血糖控制，長期的血糖高水平會進一步引起體內碳水化合物、脂肪、蛋白質等代謝異常，嚴重的患者會引起其它臟器損傷。這種疾病除了遺傳、生活習慣、飲食方式、精神刺激等遺傳或者不可遺傳因素均會導致糖代謝異常。為避免糖尿病引起多器官損傷，要對患者進行降糖藥物治療及飲食干預。馬蘇鑫[8]在研究中表明，給予糖尿病患者以飲食干預后，患者的血糖水平均降至正常范圍，且患者的滿意度高達90%以上。該次研究結果顯示：干預后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對照組低，且恢復至正常范圍，觀察組滿意度為98.18%，遠較對照組83.64%高，這與馬蘇鑫的研究結果一致，證明飲食護理確實能控制血糖，并提高護理質量。飲食護理，主要是根據患者的飲食及身體狀況，經熱量搭配、膳食纖維攝入、適當運動，保證血糖水平維持在正常范圍內。李瓊[9]在研究中指出，飲食護理能提高患者生活質量，且軀體運動、生理功能各項評分均在90分以上。該研究進一步分析其效果，結果顯示：觀察組生活質量各項評分均在90分以上，均較對照組高，這表示飲食護理干預能提高糖尿病患者生活質量，這與李瓊的研究結果一致，證明該次研究此研究可信度高。

綜上所述，飲食干預確實能控制糖尿病患者血糖水平，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 欽玉桃.個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者生活質量的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018（17）：246-247.

[2] 孫寶珠.飲食護理干預對2型糖尿病患者的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（4）：246-247.

[3 Masumeh Hemmati Maslakpak，Somaieh Razmara，Zahra Nia zkhani，et al.Effects of Face-to-Face and Telephone-Based Family-Oriented Education on Self-Care Behavior and Patient Outcomes in Type 2 Diabetes： A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of Diabetes Research，2017，2017（83）：1-10.

[4] 楊云.飲食護理應用在甲亢并發糖尿病患者中的護理效果探究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（89）：198.

[5] 李雅楠，周柯言，秦雪嬌.護理干預對糖尿病患者血糖的控制效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（1）：234-235.

[6] 王鳳威.個體化飲食護理對藥物控制糖尿病血糖的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（2）：156-157.

[7] 李玉玲.對糖尿病患者進行臨床路徑護理的效果考察[J].當代醫藥論叢，2017，15（10）：23-25.

[8] 馬蘇鑫.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：266-267.

[9] 李瓊.個體化飲食護理聯合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖和骨密度的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（26）：165-166.

（收稿日期：2018-01-16）