護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響

楊永花

[摘要] 目的 研究探討護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，其中對照組采用常規的入院治療，觀察組在對照組治療的基礎上采取針對性的護理措施進行干預，觀察兩組患者的飲食控制依從性、血糖下降情況。結果 觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組的依從性比對照組的要高，血糖控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于糖尿病的患者，采取針對性的護理措施進行干預，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養成良好的飲食習慣，促進預后，值得在今后患者的治療和護理過程中應用。

[關鍵詞] 護理干預；糖尿病；飲食控制；依從性；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0112-02

糖尿病是現在臨床上比較常見的一種以高血糖為特征的疾病，主要是由于患者的內分泌代謝紊亂或者是遺傳等因素共同作用而導致的[1]。發病后必須要采取及時有效的措施控制血糖，以免對患者的心血管或者是神經等造成損傷，嚴重的還會使得患者致殘或者是致死[2]。由于糖尿病一般情況下病程持續的時間較長，所以長期的住院治療會導致患者治療的依從性降低，影響療效，有學者認為，通過對患者進行人性化的飲食護理干預，可以提高治療的效果，促進患者的身心康復[3]。為此，該次實驗選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進行討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，對照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均（68.3±6.2）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均（68.5±6.1）歲。所選擇的患者在一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。該次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準，經過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規的入院治療，觀察組在對照組治療的基礎上采取針對性的護理措施進行干預，具體如下。

1.2.1 飲食指導 對患者進行飲食指導，告知患者合理的飲食對于疾病恢復的促進作用，讓患者了解到飲食對于血糖控制的重要性，主動改善飲食，養成良好的飲食習慣，日常護理過程中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高、蛋白質含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量、根據患者的病情，生活習慣和配合藥物治療等情況進行合理安排，注意搭配均勻，養成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進患者身體的恢復。其次要注意控制飲食攝入的熱量，必須要根據不同患者的體重病情等制定合理的飲食計劃，熱量分配均勻，合理攝入身體每天需要的熱量即可；控制體重的上升，可以指導患者進行適當的活動鍛煉，促進血糖的穩定，保持體重不增長，控制在合理范圍，增加胰島素的敏感性。

1.2.2 心理護理 由于糖尿病的病程較長，需要不斷的服用藥物控制血糖，導致患者心理出現不良的情緒癥狀，護理人員可以針對不同患者的具體情況進行心理疏導，開導患者，放松心情，用正確的心態面對疾病，樹立信心去配合護理人員的治療，消除其不良的心理想法，促進身心健康發展。在為患者進行心理疏導的時候，注意太低溫和，開導患者，保持心情愉快，讓家屬多陪伴患者，給予患者更多的關心和支持，并教會患者學會自我調節心情，樹立健康向上的心態，戰勝疾病。

1.2.3 運動鍛煉 適告知患者適量的有氧運動不僅可以增強身體的抵抗力，還能有助于促進代謝。對患者進行健康教育的時候，耐心地告知患者日常鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢跑等，切記不可運動過量，以30 min左右為宜，以免病情加重。

1.2.4 藥物護理 告知患者每天按時服用降糖藥物，注射胰島素等，不能隨意停服或者是漏服。及時了解患者的病情發展情況，告知患者各種治療藥物的使用方法、注意事項以及用藥后有可能會出現的不良反應，并采取措施進行預防，如果一旦對藥物產生過敏或者是發生了不良反應，應及時呼叫醫護人員進行處理。

1.2.5 健康教育 對患者進行健康宣教，告知患者發病的原因，增加患者對疾病的認知，減輕患者的壓力，為患者發放相關疾病的資料卡，指導其對疾病采取預防措施。告知患者嚴格遵醫囑配合醫護人員進行針對性的治療和護理，注意飲食和運動相結合，促進病情的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的飲食控制依從性、飲食控制情況。

1.4 判斷標準

完全依從：表示患者可以自行主動服藥，不需要護理人員的督促；部分依從：表示患者偶爾需要在護理人員的提醒下才可以進行服藥；不依從：表示患者不能自主服藥或者是抗拒服藥治療[4]。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者飲食控制情況的比較

觀察組患者的飲食控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是現在臨床上比較多發的一種終身性疾病，給患者的身心健康帶來了很大的影響，導致患者發病的原因主要與患者的不良飲食資管有密切的聯系[5]。有很多的研究文獻顯示，通過對患者進行合理的飲食指導，可以幫助患者改善癥狀，控制血糖，提高患者的生活質量[6]。很多患者由于對糖尿病的認知不是了解，且病程持續時間較長，使得治療的依從性相對較低，還會容易出現不良的心理癥狀，影響療效和預后康復。通過對其進行針對性的飲食護理干預，不但可以提高患者對護理人員的滿意度，還可以促進護患關系的和諧發展，增加患者對疾病的認知水平，增強對疾病的自我管理能力[7]。該次實驗所得結果顯示，觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對照組，觀察組患者的飲食控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。說明護理干預對于提高患者的認知，養成良好的飲食習慣，保持身心健康起到了良好的指導和促進作用，效果顯著[8]。

綜上所述，對于糖尿病的患者，采取針對性的護理措施進行干預，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養成良好的飲食習慣，促進預后，值得在今后患者的治療和護理過程中應用。

[參考文獻]

[1] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

[2] 錢思蘭，黃茶英，胡群芳，等.糖尿病合并肺結核患者飲食治療依從性與病情控制關系的調查分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（3）：182-184.

[3] 劉欣.微信在糖尿病飲食管理中的應用分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（12）：247-248.

[4] 李麗.糖尿病患者飲食依從性護理干預效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：235-236.

[5] 王英瑞.臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：218，219.

[6] 馬圓圓.護理干預對糖尿病飲食依從性的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：310.

[7] 李鴻雁.臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：260.

[8] 胡翠蓉.護理延伸服務對提高糖尿病腎病患者飲食依從性的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：140-141.

（收稿日期：2018-02-10）