社區健康教育在老年糖尿病護理中的應用

李淑艷

[摘要] 目的 觀察分析社區健康教育干預對糖尿病治療的效果。方法 選取該院2017年10月—2018年2月搜集的144例糖尿病患者資料，按照不同護理干預方法分為實驗組（72例，應用常規護理聯合社區健康教育干預方法）和對照組（72例，應用常規護理方法）。比較兩組糖尿病患者的糖尿病足發生率、護理前后對糖尿病基礎知識知曉率。結果 實驗組糖尿病患者的糖尿病足發生率顯著低于對照組（P<0.05），兩組糖尿病患者護理干預前對糖尿病基礎知識知曉率比較無統計學意義（P>0.05），實驗組糖尿病患者護理干預后對糖尿病基礎知識知曉率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 社區健康教育干預對糖尿病治療效果顯著。

[關鍵詞] 社區健康教育；護理干預；糖尿病；效果

[中圖分類號] R69 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0147-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of community health education in the nursing of senile diabetes. Methods 144 cases of patients with diabetes collected in our hospital from October 2017 to February 2018 were selected and divided into two groups with 72 cases in each according to different nursing intervention methods， the experimental group used the routine nursing combined with community health education intervention method， while the control group used the routine nursing method， and the incidence rate of diabetic foot， and awareness rate of diabetes basic knowledge before and after nursing were compared between the two groups. Results The incidence rate of diabetes patients in the experimental group to the diabetic foot was lower than that in the control group（P<0.05）， and the difference in the awareness rate of diabetes basic knowledge between the two groups before the nursing intervention was not statistically significant（P>0.05）， and the awareness rate of diabetes patients to the diabetes basic knowledge in the experimental group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of community health education intervention to the diabetes is obvious.

[Key words] Community health education； Nursing intervention； Diabetes； Effect

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，具有病程長、并發癥多的特點。該病目前無特效治療藥物，主要是通過控制血糖來避免對機體造成的損傷[1]。而許多患者由于長期治療出現焦慮抑郁情緒，影響了對護理治療的配合。而合理的健康教育對于改善患者的心理壓力、提高患者的遵醫行為具有重要影響[2]。因此選取2017年10月—2018年2月該院收治的144例患者為研究對象，對糖尿病患者進行相關護理干預，高度重視足部護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院搜集的144例糖尿病患者的一般資料。實驗組中有52例男性患者、20例女性患者；平均年齡為（55.63±5.32）歲，平均體重為（70.02±12.36）kg，平均病程時間為（10.02±3.68）年。對照組中有54例男性患者、18例女性患者；平均年齡為（55.72±5.18）歲，平均體重為（70.05±12.31）kg，平均病程時間為（10.05±3.71）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規護理干預方法，為糖尿病患者提供藥物治療（降糖藥物、抗胰島素和抗感染等藥物治療），詳細觀察糖尿病患者的基礎護理癥狀和生命體征，除此之外，對糖尿病患者實施常規健康教育，開展糖尿病基礎知識講座，發放有關糖尿病基礎知識健康手冊，定期進行運動指導，加強飲食護理等。

1.2.2 實驗組 實驗組應用常規護理聯合社區健康教育護理干預方法，具體表現如下：①心理健康教育。醫護工作人員在清楚了解糖尿病患者的基礎病情之后，為其制定針對性的護理方案，開展一對一健康知識宣講，從心理上降低糖尿病患者的壓力，樹立糖尿病患者治病信心；聯合糖尿病患者家屬對患者加以合理幫助，教育糖尿病患者家屬糖尿病是能夠被治療的疾病，從而樹立糖尿病患者家屬的治療信心，降低焦慮和恐懼情緒等；護理人員通過對糖尿病的教育，不斷增強糖尿病患者對相關并發癥的預防意識，從心理上開始逐漸認可護理工作人員的預防工作；②足部護理指導。積極指導糖尿病患者選擇柔軟且適合足趾部的鞋子，切忌不要穿高跟鞋或者赤腳走路；在修剪足部趾甲時需要沿著趾甲平行修剪，在橫向修剪時需要家屬幫忙，切忌剪傷足部皮膚；每天使用溫水來泡腳，切勿使用過熱水，防止足部被燙傷，每次洗腳時間約為10～15 min；③飲食等方面的健康教育。對糖尿病加以預防對策分析能夠提高糖尿病患者的生活質量，對糖尿病患者的血糖水平、血脂水平和血壓水平等加以積極控制能夠降低糖尿病組發生率。除此之外，對糖尿病患者進行社區健康教育指導能夠提高其對糖尿病基礎知識知曉率，最終節制不合理飲食，充分調動糖尿病患者預防并發癥的積極性和主動性。在社區健康教育過程中，不僅僅能夠提高糖尿病的發生率，而且能夠顯著提高糖尿病組患者的生活質量。

1.3 觀察指標

分析兩組糖尿病患者的糖尿病足發生率、護理前后對糖尿病基礎知識知曉率。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析。計數資料[n（%）]行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病患者的糖尿病發生率比較

實驗組糖尿病足發生率優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組糖尿病患者護理干預前后對糖尿病基礎知識知曉率比較

實驗組干預后知識知曉率優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

一般而言，分析糖尿病的發生機制和護理特點等有助于積極指導護理治療工作。糖尿病在發病初期不受單一因素影響，而是受到綜合因素影響。糖尿病患者倘若未積極控制好糖尿病病情，極有可能發生嚴重并發癥，比如糖尿病足可能需要截肢，因此對糖尿病患者的生活產生極大負面影響[3]。基于此，對糖尿病患者進行社區健康教育非常重要。

相關研究資料表明[4]，為了避免糖尿病病情的進一步惡化，并發癥的預防具有十分重要的價值。在健康教育時，需要加強醫生配合，盡早確立對糖尿病患者的治療方案，通過社區健康教育不斷提高糖尿病患者的學習積極性和自我管理能力。該文研究結果顯示實驗組糖尿病患者的糖尿病發生率顯著低于對照組（P<0.05），兩組糖尿病患者護理干預前對糖尿病基礎知識知曉率比較無統計學意義（P>0.05），實驗組糖尿病患者護理干預后對糖尿病基礎知識知曉率顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究數據表明，對糖尿病患者進行早期全面的健康教育能夠讓其正確掌握糖尿病相關并發癥的預防措施。對糖尿病患者進行教育的最終目的是讓其保持良好的護足習慣，糾正不良行為方式。有學者表明[5]，通過社區健康教育，能夠讓糖尿病患者養成正確洗足和檢查足部的習慣，繼而積極改善足部癥狀。

綜上所述，社區健康教育干預對糖尿病其他并發癥的預防效果顯著，通過自我護理以及自我足部監測等護理干預能夠顯著提高糖尿病患者對糖尿病的基礎知識知曉率，降低糖尿病足發生率。

[參考文獻]

[1] 劉淑敏，李寶玲，李芳，等.跨理論模式的健康教育對糖尿病患者生活質量及自護能力的影響[J].護士進修雜志，2015， 21（7）：584-587.

[2] 黃海玲，陳小敏，曹結芳，等.社區糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（1）：20-23.

[3] 莫春榮，莫建勛，唐盛發，等.推廣以糖尿病健康教育護士為核心的管理模式[J].中國實用護理雜志，2017，33（z1）：62-64.

[4] 孫娟，王慧明.糖尿病患兒家庭護理與健康教育的需求調查[J].實用醫學雜志，2016，32（23）：3958-3960.

[5] 劉曉梅，黃亞川，王小娟，等.對糖尿病合并燒傷患者進行健康教育對其生活質量的影響[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：33-34.

（收稿日期：2018-03-10）