心理護理干預對乳牙齲病患兒治療效果及配合度的影響

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450053）張玉清

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2017年6月我院收治的乳牙齲病患兒108例，將2015年11月～2016年8月接受常規護理干預的54例患者設為對照組，2016年9月～2017年6月在常規護理基礎上接受心理護理干預的54例患者設為觀察組。兩組患兒家長均已簽署知情同意書，本研究經院內倫理委員會批準。對照組男31例，女23例；年齡3～7歲，平均年齡（4.62±1.52）歲；共92顆齲齒，其中淺齲15顆，中齲40顆，深齲37顆。觀察組男28例，女26例；年齡2～6歲，平均年齡（4.51±1.43）歲；共98顆齲齒，其中淺齲17顆，中齲43顆，深齲38顆。比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患兒均采用充填治療，并在此基礎上實施護理干預。對照組給予乳牙齲齒充填術的常規護理配合，即治療前準備治療用物、核對患兒信息、安置治療體位；治療中協助醫生操作，觀察患兒面色等變化；治療結束后清理用物，并準確記錄。觀察組在常規護理的基礎上接受心理護理干預，具體如下。①治療前向患兒及家長解釋治療的過程，并通過視頻、圖片等形式進行觀摩，并邀請同樣治療且成功的患兒家長現身說法，增強患兒及家長的信心和依從性。②治療中先進行無痛操作，侵襲性操作應待患兒適應后再進行，治療過程中護理人員應采用親切的語言鼓勵患兒，每一操作完成后應給予表揚。③治療同時應注意家長的情緒，多與其溝通、交流，耐心講解乳牙齲齒的相關知識，包括病因、治療和預防等，消除家長的顧慮和擔憂，爭取其理解和支持，共同幫助患兒主動配合治療。

1.3 觀察指標 于治療結束后統計兩組患兒的修復成功率以評價兩組患兒的治療效果。同時觀察兩組患兒的配合度，分為配合性好（患兒主動配合治療）、配合性良（患兒在安撫下勉強配合治療，有哭鬧）和配合性差（患兒抗拒治療，哭鬧劇烈），配合良好為配合性好與配合性良之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組患兒修復成功44例（81.48%），觀察組患兒修復成功51例（94.44%），兩組患兒的修復成功率比較，差異有統計學意義（χ2=4.285，P＜0.05）

2.2 配合度 與對照組比較，觀察組患兒的配合良好率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

由于乳牙齲病的患者均為兒童，其自控力和治療依從性均較差，對于治療極易產生抵觸情緒，甚至拳打腳踢，影響疾病的治療，容易增加醫療糾紛發生的風險，故如何爭取患兒的配合和高質量完成治療已成為目前臨床醫護人員工作的重點[1][2]?；诖耍o予乳牙齲病患兒科學的護理干預以協助其提高配合度極為重要。

附表 兩組患兒的配合度對比[n(%)]

本研究對乳牙齲病患兒予以心理護理干預，結果顯示，與對照組比較，觀察組患兒的修復成功率及配合良好率均較高，說明通過心理護理干預，可提高修復成功率，提升配合度。大多數患兒家長因對乳牙齲病存在錯誤的認知，且擔心治療效果，易產生緊張等不良情緒，直接影響患兒對于治療的態度，不利于治療。因此，在常規護理的基礎上給予心理護理干預，即做到治療過程始終貫穿以患者為中心的護理理念，注重患者的心理變化，及時給予疏導、安慰、鼓勵，以改善患者的心理狀態，增強治療的積極性和主動性，提升臨床療效[3]。分析其具體原因在于通過治療前和治療中的心理護理，能有效穩定患兒情緒，提高其依從性，消除患兒對治療的抵觸情緒，使治療順利完成；通過家長的心理護理，可促使家長幫助患兒減輕恐懼等情緒，進一步提高臨床療效。

綜上所述，對乳牙齲齒患兒實施心理護理干預，能明顯增強患兒的配合度，有利于提高治療效果。