舒適護理模式在急性哮喘患兒護理中的應用體會

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）杜娟 薛瑩瑩

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2016年6年～2017年6月我院收治的急性哮喘患兒108例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組均為54例。其中研究組男32例，女22例；年齡3～11歲，平均（6.57±1.24）歲；病程1～3d，平均（2.21±0.15）d；哮喘分級：輕度、中度、重度分別為19例、28例、7例。對照組男34例，女20例；年齡4～10歲，平均（6.62±1.29）歲；病程1～4d，平均（2.27±0.16）d；哮喘分級：輕度、中度、重度分別為21例、25例、8例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均符合《中國支氣管哮喘防治指南》[1]中關于急性哮喘診斷標準；②年齡3～12歲；③經醫院倫理委員會批準，患兒家屬均知情同意。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病；②伴有其他感染性疾病；③患有失語、視聽、認知等障礙；④循環、呼吸、免疫等系統疾病。

1.3 護理方法 兩組均給予常規治療，包括糾正酸堿平衡、止咳化痰、抗感染、吸氧等。同時霧化吸入布地奈德，0.5～1.0mg/次，2次/d，共治療1周。在此期間給予相應護理。

附表 兩組護理滿意度比較（±s,分）

附表 兩組護理滿意度比較（±s,分）

組別 例數 病房環境 專業知識 服務態度 溝通技巧研究組 54 3.98±0.54 3.87±0.46 3.79±0.41 3.83±0.44對照組 54 3.24±0.43 3.35±0.42 3.18±0.35 3.41±0.37 t—7.878 6.135 8.315 5.369 P—0.009 0.014 0.004 0.018

對照組：給予常規護理。①密切關注患兒心率、血壓、體溫等生命體征，保持呼吸通暢；②指導患兒漱口，協助其排痰；③給予飲食指導，禁止其食用油膩、辛辣、生冷以及刺激性食物，重視補充維生素和微量元素；④嚴格遵照醫囑服用藥物。

研究組：給予舒適護理。具體方法是：①心理護理：耐心與患兒溝通，通過講故事、播放音樂等方式，緩解其不良情緒。②環境護理：保持室內環境干凈、整潔，定期通風和消毒，經常晾曬床單、被罩，維持室內適宜溫度和濕度。安排統一時間探視，保持安靜，病房內顏色以柔和為主，保證患兒充足休息。③健康教育：詳細講解急性哮喘相關知識，并告知家屬發作時典型癥狀、具體急救措施，常用藥物、不良反應等注意事項。囑咐家屬遵醫囑用藥。④用藥護理：進行霧化吸入治療時，采用坐位，使患兒放松，從小劑量開始，逐漸加大霧化量，并合理控制吸入時間。治療過程中輕拍后背，引導其有效咳嗽。⑤出院指導：詳細記錄患兒病情變化，重視飲食和身體鍛煉，定期復查，耐心解答家屬及患兒疑問。

1.4 觀察指標 ①護理效果：5天痊愈：胸悶、氣促等癥狀消失，肺功能恢復正常；顯效：胸悶、氣促等癥狀明顯改善，肺功能基本恢復正常；有效：胸悶、氣促等癥狀有所緩解，部分肺功能指標恢復正常；無效：胸悶、氣促等癥狀無改善甚至加重，肺功能無改變。總有效率為痊愈、顯效、有效之和與總例數比值。②護理滿意度：采用我院自制護理滿意度量表判定，內容包含病房環境、專業知識、服務態度、溝通技巧4項，每項均為0～10分，分值越高，則提示家屬對護理越滿意。

1.5 統計學處理 采用SPSS18.0軟件分析，計量資料用（±s）描述，t檢驗；計數資料用“率”描述，用x2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 研究組出現痊愈6例，顯效35例，有效9例，無效4例，總有效率92.59%；對照組出現痊愈2例，顯效28例，有效11例，無效13例，總有效率75.93%，差異具有統計學意義（x2=5.655，P=0.017）。

2.2 護理滿意度比較 研究組病房環境、專業知識、服務態度、溝通技巧評分顯著高于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

舒適護理屬于新型護理模式，根據患兒情況，制定針對性護理措施。心理護理可提高治療依從性。環境護理可預防細菌感染，遠離過敏原。健康教育可使家屬掌握疾病相關知識，提高治療效果。用藥護理可改善肺功能以及癥狀。出院指導可針對性預防疾病，提高護理質量。本研究顯示：研究組總有效率、病房環境、專業知識、服務態度、溝通技巧評分優于對照組。

綜上所述，對急性哮喘患兒實施舒適護理可有效提高其護理效果，同時提高護理滿意度。