自制梯形枕在髖關節置換術后患者中的應用效果分析

王偉

（蘇州大學附屬第二醫院 江蘇 蘇州 215000）

人工髖關節置換術是改善關節活動能力、解除關節疼痛、防止關節畸形、改善關節功能的一種新型矯形手術，可解決單純骨科手術難以解決的難題，手術近期效果良好，能有效保證患者關節穩定，提高患者生活質量。本次研究選取54例行髖關節置換術患者，術后采取自制梯形枕防脫落護理，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

隨機選取在2017年9月至2018年2月期間我院關節外科收治并進行人工髖關節置換術治療的患者54例作為觀察對象，納入標準：符合人工髖關節置換診斷標準；患者知情同意；年齡55歲以上。排除標準：全身狀況差或有嚴重并發病，難以耐受手術，保守治療；髖關節或身體其他部位存在活動性感染；手術方式不是后外側入路；下肢新發DVT者。按照患者收治時間順序將收治前27例患者分入常規組，收治后27例患者分入干預組。兩組患者基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均擇期進行人工髖關節置換術治療，常規組患者接受常規護理，在此基礎上干預組接受自制梯形枕防脫位護理。采用自制梯形枕，套上純棉布外套，告知患者及家屬梯形枕使用注意事項，取得配合后將梯形枕放置兩腿之間，下底平踝部，用彈力帶將患者下肢固定在梯形枕兩側，患肢保持外展中立位，防止脫位。

1.3 觀察指標

采取Harris評分標準評價兩組患者術后3個月康復功能，包括總共47分的日?；顒踊顒幽芰?、44分的疼痛評分、5分的關節活動、4分的關節畸形情況。總分70分以下、70～79分、80～89分、90～100分分別代表優、良、中、差。并比較兩組患者術后并發癥情況，一周內翻身耐受時間。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后3個月康復功能評價比較

干預組行髖關節置換術患者術后康復優良率100.00%，常規組行髖關節置換術患者術后康復優良率81.48%，差異顯著（P＜0.05），干預組患者一周內翻身耐受時間為（27.56±1.12），長于常規組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后3個月康復功能評價、一周內翻身耐受時間比較[±s，n（%）]

表1 兩組患者術后3個月康復功能評價、一周內翻身耐受時間比較[±s，n（%）]

組別 例數 優 良 中 差 優良率 一周內翻身耐受時間（min）常規組 2710124122（81.48） 12.10±1.05干預組 2716110027（100.00） 27.56±1.12 t/χ2值 5.510252.3264 P值 0.0190.0000

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

干預組行髖關節置換術患者并發癥發生率0，常規組行髖關節置換術患者術后并發癥發生率14.81%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較[n（%）]

3.討論

關節脫位是人工髖關節置換術常見的并發癥，術后患者肢體擺放位置不當或不配合時出現的情況，帶給患者較大痛苦，并引起一些嚴重并發癥[1-2]。為了防止髖關節脫位，在術后保持患者患肢處于外展中立位的同時，本次研究還采取了自制梯形枕進行防脫位護理，選用密度高、質地硬、透氣好海綿制成上低、下底、斜邊、厚度分別為10cm、41cm、53cm、10cm的等腰梯形，附加1張水膠單、密封膠單外套、魔術扣、彈力帶、純棉布等，使患者始終處于舒適體位，防止髖關節脫位，促進患者術后康復[3]。本次研究，干預組行髖關節置換術患者術后康復優良率100.00%，常規組行髖關節置換術患者術后康復優良率81.48%，差異顯著（P＜0.05）；干預組患者一周內翻身耐受時間為（27.56±1.12），長于常規組患者（P＜0.05），干預組行髖關節置換術患者并發癥發生率0，常規組行髖關節置換術患者術后并發癥發生率14.81%，差異顯著（P＜0.05）。這與高麗[4]研究相符，說明自制梯形枕髖關節置換術后患者中應用效果顯著，能有效防止髖關節脫位現象，提高患者術后康復效果，減少患者痛苦。

綜上所述，自制梯形枕在髖關節置換術后患者中的應用效果顯著，能有效促進患者術后恢復，減少并發癥。