舒適護(hù)理應(yīng)用于老年疝氣患者術(shù)后的效果研究

劉水仙

(北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院，北京 100055)

疝氣，臨床上最常見的為腹股溝疝，其常見發(fā)病人群為幼兒，相對于幼兒疝氣，老年疝氣發(fā)病率更高，治療更困難。老年疝氣多數(shù)是由于年齡增高、身體機(jī)能下降引起，其危害更大，應(yīng)當(dāng)引起老年人的重視，臨床上對于老年疝氣的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療起效更快，但是手術(shù)治療對于患者圍手術(shù)期的護(hù)理要求較高[1]。本次研究重點(diǎn)分析舒適護(hù)理應(yīng)用于老年疝氣患者術(shù)后的臨床效果，現(xiàn)將研究過程以及研究結(jié)果報道如下：

1 研究資料和研究方法

1.1 研究資料

選取我院外科2015年4月～2017年12月收治的疝氣患者50例作為研究對象，并按照就診順序?qū)⑵浞殖蓪嶒灲M（常規(guī)治療加舒適護(hù)理）和對照組（常規(guī)治療加常規(guī)），每組25例，其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡56～78歲；經(jīng)過醫(yī)生診斷確診為疝氣的一種；對麻醉藥物無過敏現(xiàn)象；本人及家屬自愿參與研究過程；研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。兩組研究對象其基本資料對研究結(jié)果沒有本質(zhì)影響，兩組研究對象基本資料如下表1.

表1 兩組研究對象基本資料

1.2 手術(shù)方法

臨床上對于老年疝氣的治療可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，而手術(shù)治療又可分為局麻小切口手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，我院一般常用局麻小切口手術(shù)，具體手術(shù)內(nèi)容以實際操作為準(zhǔn)。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，實驗組患者實行舒適護(hù)理，舒適護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個方面：

1.3.1 護(hù)理準(zhǔn)備

實施舒適護(hù)理前應(yīng)對護(hù)理人員實行全方位的培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)該掌握多方位的護(hù)理知識，具有豐富的臨床經(jīng)驗，仔細(xì)全面閱讀患者病例，做好針對性、個性化記錄，將患者手術(shù)前后需要注意的事項記牢；建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員在患者入院以后先進(jìn)行自我介紹，與患者及家屬建立良好的關(guān)系，同時要具有高度的責(zé)任感[2]。

1.3.2 基本舒適護(hù)理

基本舒適護(hù)理包括：協(xié)助病人飲食、排泄、睡眠；幫助病人保持皮膚清潔；幫助病人做好消毒、防感染工作；協(xié)助病人娛樂活動以及學(xué)習(xí)。

1.3.3 環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理屬于患者生理護(hù)理的內(nèi)容，在患者入院后，盡可能安置在單間，避免交叉感染，并將病房溫度、濕度調(diào)節(jié)至最適，同時根據(jù)患者個人情況對病房設(shè)施進(jìn)行調(diào)整，保證患者病房的舒適度，為患者創(chuàng)造一個溫暖舒適的治療環(huán)境，保證病房安靜，使患者能夠得到充足的休息[3]，術(shù)后采取合理舒適的體位，如：半臥位膝下墊軟枕，以減輕手術(shù)局部張力，降低不適，促進(jìn)愈合。

1.3.4 心理護(hù)理

每個人由熟悉的環(huán)境進(jìn)入陌生的環(huán)境都會感覺不安，病人這種情況更嚴(yán)重，作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該在病人入院時熱情的接待，向病人詳細(xì)的介紹疾病相關(guān)情況以及醫(yī)院各項設(shè)施、醫(yī)務(wù)工作人員等，使患者快速熟悉病房環(huán)境，降低緊張不安的感覺；在護(hù)理過程中多傾聽患者的意見和要求，主動地與病人交流，多換位思考，盡可能的滿足患者的要求，根據(jù)麻醉藥的藥理作用，合理的予以術(shù)后止痛，使患者感覺舒適放松；對患者進(jìn)行心理評估，制定正確合理的心理護(hù)理方案[4]，避免患者動怒，積極樂觀的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后經(jīng)過不同的護(hù)理方法后不良反應(yīng)的發(fā)生率；通過出院患者隨訪問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計患者對護(hù)理的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)分析

實驗組護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.

表2 兩組研究對象不良反應(yīng)對比分析[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

實驗組患者滿意度為96.00%顯著高于對照組76.00%，兩組數(shù)值差異顯著，具有比較的意義。見表3.

表3 兩組研究對象護(hù)理滿意度對比分析[n(%)]

3 討論

疝氣，作為影響老年人生活質(zhì)量的常見疾病，越來越受到人們的重視，臨床上對于其治療多采用手術(shù)治療，我院一般推薦患者使用疝補(bǔ)片無張力修補(bǔ)術(shù)，此方法的特點(diǎn)是：術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，可以有效治療患者病癥。而合理的護(hù)理方法不僅可以提高患者的治療效果，還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

舒適，是當(dāng)代人努力奮斗的追求，當(dāng)今社會，人們在各種場景中感受著舒適，而作為醫(yī)務(wù)工作者，我們的研究方向就是給予病人舒適的治療和護(hù)理。舒適護(hù)理的概念源自90年代，所謂舒適護(hù)理就是使病人在心理、生理以及社會上達(dá)到愉快的狀態(tài)，舒適護(hù)理的應(yīng)用不僅提高了治療的效果，使患者更快的恢復(fù)，同時，舒適護(hù)理提高了護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，更有利于醫(yī)務(wù)工作者開展工作。