綜合護理對促進肺癌手術患者手術后恢復及減少并發癥的作用

楊麗寧

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212002）

肺癌在臨床上是常見的腫瘤疾病之一，目前臨床上治療肺癌常用手段是采用肺部切除術進行治療，手術雖然能夠有效控制腫瘤，但術后給患者帶來的創傷及并發癥會給對患者術后恢復造成嚴重的影響，本次擇取我院肺癌手術患者進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在我院2016年2月到2017年5月選取肺癌手術患者92例，根據隨機數字的分組方法分為兩組。46例對照組患者中男26例，女20例，年齡39-76歲，平均年齡（41.3±4.69）歲，其中有21例鱗癌患者，有25例腺癌患者；實驗組46例中男性患者占31例，女性患者占15例，年齡41-79歲，平均（42.9±5.17）歲，其中鱗癌患者占22例，腺癌患者占24例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理主要在術前做好相關準備工作，術后嚴密監測患者身體情況，采取預防術后褥瘡等措施。

實驗組：采用綜合護理，具體措施為：①心理護理：護理人員應多與患者進行交流溝通，了解患者心理情況給予針對性的心理疏導護理，幫助患者及時消除負面情緒，緩解患者心理壓力；②術前準備護理：護理人員應全面了解患者身體情況，根據患者病情給予霧化吸入、抗生素治療，幫助患者合理控制血壓水平；③術后護理：護理人員動態監測患者生命體征，術后待患者清醒后幫助患者翻身，協助患者采取正確的體位進行術后休養，協助患者排出支氣管的分泌物，針對術后痰液不易咳出的患者，采取有效的霧化吸入治療[1]。④并發癥護理：針對呼吸衰竭、肺炎等并發癥，護理人員應該在術后加強對患者呼吸道的監測，保證患者呼吸道順暢；心血管類型疾病護理，采用吸氧面罩密切關注患者心電圖變化情況以及血氧飽和度情況，適當給予利尿劑、強心劑、鎮靜劑等及時處理治療患者術后心率不良反應情況[2]。

1.3 觀察指標（評價標準）

觀察并記錄兩組術后恢復（術后拔管時間、住院時間、手術時間）情況以及并發癥（肺部感染、心率失常、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺）情況。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對數據進行研究，計數資料應用卡方檢驗，同時計數資料采用率（%）進行描述，計量資料應用配對t檢驗，數據對比后得到的P值小于0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺癌手術患者術后恢復情況

兩組試驗組患者手術后恢復情況對比，有統計學意義（P＜0.05）（見表一）。

表1 兩組術后恢復情況分析對比（±s）

表1 兩組術后恢復情況分析對比（±s）

組別 數值（n） 術后拔管時間（d） 手術時間（h） 住院時間（d）實驗組 46 1.7±0.22 1.5±0.17 6.1±0.61對照組 46 2.9±0.51 2.2±0.41 8.9±1.82 t值 / 14.6532 10.6965 9.8934 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

實驗組與對照組并發癥發生率相比較，差異明顯，統計學意義成立（P＜0.05）（見表二）。

表2 兩組并發癥發生率分析對比（%）

3 討論

近些年來，我國肺癌疾病發生率呈現不斷上升的趨勢，肺部切除術是目前臨床上治療肺癌疾病最常用、最有效的治療手段之一，但手術后對患者身體損傷較大，且術后很容易影響患者呼吸功能，容易出現呼吸衰竭、肺部感染、心律失常等并發癥，因此在行肺部切除術后，患者在基本常規護理基礎上采取綜合護理干預，做好手術后并發癥的預防護理措施[3]。綜合護理在臨床上是一種全新的護理模式，主要從心理護理、術前準備、術后護理以及并發癥預防護理等幾個方面進行全面護理，綜合護理能夠保護患者心血管系統，實施并發癥護理能夠提高手術治療效果。本研究結果顯示，采取綜合護理的實驗組并發癥發生率為4.35%，明顯優于采取常規護理的對照組（21.74%），且對照組患者術后拔管時間長于實驗組，手術時間長于實驗組，住院時間長于實驗組，統計學意義成立（P＜0.05），提示綜合護理的護理效果更佳。

綜上，綜合護理實施在肺癌手術患者術后恢復中，能夠降低患者并發癥發生率，改善患者術后恢復，值得在臨床上進一步推廣。