個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期患者中的應用效果

鄭 蕾

（山東淄博萬杰腫瘤醫院，山東 淄博 255213）

心臟搭橋手術室治療冠心病的手術方式之一，為了使手術能夠順利進行，必須在圍手術期實施有效的護理，幫助患者術前存在的負面情緒得到緩解，以最佳身心狀況應對手術治療。本次重點對個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期患者中的應用效果進行探究的，詳細報告如下。

1 資料、方法

1.1 基本資料

本次研究選取2014年2月-2017年3月期間我院收治心臟搭橋患者95例作為研究對象，全部入選病例都參與本次研究，參照組（49例）及實驗組（46例），對照組展開常規護理，實驗組展開常規護理+個體護理計劃指導下護理措施。

參照組（49例），男性為30例，女性為19例；年齡介于35歲-73歲范圍，均值（56.36±2.36）歲；并發癥表現：15例伴糖尿病患者、10例為伴心肌梗死、15例伴高血壓患者、9例為其他心臟病變。實驗組（46例），男性為30例，女性為16例；年齡介于37歲-72歲范圍，均值（57.36±2.65）歲；并發癥表現：16例伴糖尿病患者、14例為伴心肌梗死、11例伴高血壓患者、5例為其他心臟病變。在患者一般資料構成對比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

2組患者均接受術前教育、心理疏導等常規護理。而實驗組在此基礎上接受個體護理計劃指導下護理措施，內容如下：①為患者制定個性化護理方案。首先，將患者信息收集起來，對患者病史進行了解，經談論制定護理方案；其次，根據護理方案開展護理操作[1]。②組織管理。護士長要合理安排護理工作，落實責任制，成立小組，分別有術前準備小組、術中及術后監護小組等。根據圍手術期護理規定，配備1～2名監督護理人員，待護理質量控制小組明確后，護理小組各成員根據主管護師安排開展護理工作，護士長負責指導護理人員[2]。

1.3 評估方法

比較2組患者對護理工作的滿意程度，總分設置為100分，其中超過90分視為非常滿意；而介于80～89分則視為一般滿意；若低于80分則視為不滿意。另外，對比2組患者焦慮狀況，采用參照SAS[3]（焦慮自評量表）

1.4 統計方法

參照組與實驗組均以SPSS19.0軟件分析數據，用[n(%)]表示各項計數資料，X2檢驗，用（±s）表示各項計量資料，t檢驗，結果對照差異顯著，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組圍術期焦慮評分比較

可見表1，參照組、實驗組術前焦慮評分無明顯差異（P＞0.05）；參照組、實驗組術中焦慮、術后焦慮評分比較差異具備統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組圍術期焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組圍術期焦慮評分對比（±s，分）

組別 數值（n） 術前焦慮 術中焦慮 術后焦慮參照組 49 47.32±4.51 57.48±5.92 45.81±3.94實驗組 46 47.40±4.38 51.06±3.49 39.79±4.01 t值 / 0.258 4.025 4.034 P值 / 0.654 0.002 0.011

2.2 護理滿意度分析

實驗組護理滿意、一般和不滿意例數分別為30例、14例和2例，護理滿意度為95.7%；而參照組依次為20例、20例和9例，護理滿意度為81.6%，P＜0.05。

3 討論

心臟搭橋手術的實施具有較高的風險，主要是因為手術部位較為特殊，增加手術難度。根據相關研究顯示[4]，在圍手術期應用有效護理措施對提高手術成功率具有積極意義。本次做分組研究，發現采用體護理計劃措施的實驗組在緩解患者術前、術中及術后焦慮的效果遠遠優于僅開展常規護理的參照組（P＜0.05），且有效提高患者對護理工作的滿意度（P＜0.05）。該護理模式可根據患者不同需求做針對性護理服務，體現個性化，幫助患者順利度過手術期間，改善其預后。

綜上所述，心臟搭橋手術圍手術期建議應用個體護理計劃，可以幫助患者順利度過手術期，后期恢復健康，具有較高的臨床應用價值。