優(yōu)質(zhì)護理在自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)前護理中的應(yīng)用價值

孫 燕

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

隨著人們對自然分娩認(rèn)識程度的不斷深入，越來越多的產(chǎn)婦開始選擇自然分娩，但仍有很大一部分符合自然分娩條件的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，給孕婦帶來較大的傷害，且可能影響胎兒的正常生長發(fā)育。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1]，我國選擇剖宮產(chǎn)分娩孕婦比例已經(jīng)超過50%，且數(shù)字還在不斷上升。研究認(rèn)為[2]，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理能夠提高自然分娩率，確保母嬰健康，提高產(chǎn)婦護理滿意度 。本文將進一步研究優(yōu)質(zhì)護理在自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)前護理中應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年12月，到我院進行分娩的產(chǎn)婦80例，所有產(chǎn)婦產(chǎn)前選擇的分娩方式均為自然分娩。采取隨機數(shù)字法，將產(chǎn)婦分為兩組。觀察組40例，年齡23～35歲，平均年齡（28.95±5.43）歲，初產(chǎn)婦25例（62.5%），經(jīng)產(chǎn)婦15例（37.5%）。對照組40例，年齡23～36例，平均年齡（29.10±5.14）歲，初產(chǎn)婦26例（65%），經(jīng)產(chǎn)婦14例（35%）。

1.2 方法

對照組采取產(chǎn)前常規(guī)護理，觀察組采取產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，具體包括：（1）護理環(huán)境：產(chǎn)婦入院后，向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)房環(huán)境及其他產(chǎn)婦，形成良好的產(chǎn)房氣氛；了解產(chǎn)婦的喜好，根據(jù)產(chǎn)婦的意愿布置產(chǎn)婦，盡量滿足產(chǎn)婦的需求，打造家庭式病房；（2）健康教育：借助圖像、視頻、知識手冊、講座等形式，向產(chǎn)婦介紹分娩知識，糾正產(chǎn)婦及其家屬對分娩的錯誤認(rèn)識，了解陰道自然分娩的優(yōu)點；使產(chǎn)婦了解分娩過程，告知產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗；（3）心理護理：觀察產(chǎn)婦產(chǎn)前的行為表現(xiàn)，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，了解產(chǎn)婦的心理需求，與產(chǎn)婦深入溝通，解答產(chǎn)婦疑問，增強產(chǎn)婦分娩信心；（4）個性化護理：根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況，制定個體化產(chǎn)前護理計劃，包括營養(yǎng)支持、活動鍛煉等，使產(chǎn)婦感受到無微不至的關(guān)懷；（5）加強家屬指導(dǎo)，指導(dǎo)配偶及其他家庭成員給予產(chǎn)婦積極的幫助和精神支持，避免增加產(chǎn)婦心理壓力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及護理滿意度。滿意度評分為百分制，≥90分為非常滿意，75～89分為基本滿意；60～74分為一般；＜60分為不滿意；總滿意率為非常滿意率及基本滿意率合計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自然分娩率對比

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為100%（40/40），對照組產(chǎn)婦自然分娩率為90%（36/40），x2=4.21，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦的護理滿意率為95%，對照組為72.5%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

自然分娩可以通過產(chǎn)道擠壓作用，促進胎兒大腦健康發(fā)育。但很多產(chǎn)婦由于畏懼分娩疼痛、心理成熟較晚、對自然分娩缺乏認(rèn)識，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，更傾向于選擇剖宮產(chǎn)。同時，產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮等也會影響去甲腎上腺素水平，增加收縮乏力風(fēng)險，不利于順利分娩。且研究發(fā)現(xiàn)[3]，部分產(chǎn)前選擇自然分娩的產(chǎn)婦，在各種因素的影響下容易改變意愿。優(yōu)質(zhì)護理是一種以產(chǎn)婦為中心的護理模式，體現(xiàn)了現(xiàn)代護理的人文關(guān)懷理念，更加重視產(chǎn)婦的主觀能動性以及心理護理，增強產(chǎn)婦自然分娩信心，提高自然分娩率。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為100%，護理滿意率為95%，對照組產(chǎn)婦自然分娩率為90%，護理滿意率為72.5%，均有差異明顯（P＜0.05）；提示對自然分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理具有積極作用。舒適、溫馨的產(chǎn)房環(huán)境能夠幫助產(chǎn)婦放松心情，緩解緊張情緒，應(yīng)盡量按照產(chǎn)婦的喜好布置產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖。加強對產(chǎn)婦的健康知識教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時體位、呼吸、用力方法；使產(chǎn)婦掌握一定的自我護理方法，具備一定的產(chǎn)時應(yīng)對能力。加強心理干預(yù)，對患者進行人文關(guān)懷，不斷鼓勵、安慰產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦安全感，建立和諧的護患關(guān)系。做好家屬指導(dǎo)工作，尤其是產(chǎn)婦丈夫，應(yīng)囑咐其多陪伴產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦聊天，緩解產(chǎn)婦不良情緒。

綜上所述，對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)前進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠促進自然分娩，提高產(chǎn)婦護理滿意率，具有推廣價值。