可視化健康教育對提高住院患者自我護理能力的影響

溫雅楠，張建輝，郭艷麗，王蓮花

（包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

0 引言

健康教育是傳播健康知識與技能、促進個體和公共健康發展的重要途徑，也是解決當今公共衛生問題的重要策略[1]。傳統的健康教育受患者文化程度、理解能力和記憶能力等因素影響，其宣教效果較差，多難以達到臨床預期的預后效果[2-3]。因此醫務人員必須要以更加有效的方式對患者的遵醫行為進行干預[4-6]。改進健康教育形式，變換健康教育手段，使用可視化健教結合常規健教對患者行為進行健康干預，利用多媒體技術將健康教育內容轉換成圖像讓內容更加直觀，使健康教育的信息能達到更有效的傳達[7]。責任護士利用可視化技術為患者提供個性化的健康宣教，對患者健康行為進行干預，提高患者的自我護理能力,使患者及家屬能夠認可并使滿意度得到提高。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

隨機選取我院住院患者296例，男139例，女157例，分為對照組與實驗組，各148例。納入標準為：年齡18～74歲，無嚴重繼發疾病，自我表達、溝通流暢，五官無特異性疾病，生活能夠自理的患者。

1.2 研究方法

所有患者入院后通過知信行表、滿意度調查表、自我護理能力測定量表（ESCA）調查患者的具體生活情況。責任護士通過評估患者的過程了解其家庭情況，宣教涉及的人員。利用可視化健教的統一資源，結合發放畫冊等宣教手段，為患者實施一對一的健康宣教。可視化健教內容直觀、生動、專業度強且簡單易懂。編輯可視化健教內容：（1）環境介紹（包括科室環境、人員，醫院環境，相關檢查科室路徑等）；（2）疾病介紹（包括疾病病因、病理、解剖關系，及成功病例介紹等）；（3）視頻展示（包括視頻演示、動漫演示、背景音樂及功能鍛煉視頻分解演示等）以及動畫、歌曲、順口溜等多種形式的內容。在我院20個單元科室開展了可視化健教，共開展146個常見病種。

對照組采用病房常規使用的健教方式，由責任護士給患者進行宣教。實驗組采用可視化健教結合常規健教方式對患者進行健康干預：第一步，要做好與患者的溝通，備齊物品；第二步，到患者床旁為患者進行宣教，患者觀看平板電腦內的健教內容，責任護士針對患者不了解的內容進行講解，并對患者進行一對一的康復訓練指導；第三步，再次評估，確定再次宣教內容。宣教后可將健教內容通過微信轉發至與患者共同建立的微信群內，便于與患者交流溝通及加強學習。

在對患者經過3～5次健康干預后，重新對患者進行三種表格的評估。了解患者的掌握情況，制定下一步指導相關內容。

1.3 數據采集

兩組患者性別組成比例、年齡、受教育程度及是否享受醫療保險；入院后行健康教育后出院前知信行表、滿意度調查表、自我護理能力測定量表（ESCA）得分。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在干預后分值均有所提高，且實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者干預后三種表格得分比較（±s）

表1 兩組患者干預后三種表格得分比較（±s）

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3 討論

在我們的研究中采用可視化健教結合常規健教方式對患者進行健康教育，我們發現患者對于研究中所采用量表的評分明顯高于常規健康教育方式。調查患者對自身疾病的了解程度及自我護理干預的結果。隨著健康教育干預逐步推進，患者疾病健康知識掌握有顯著提高。住院患者滿意度調查表為自設問卷，共20項內容，反映患者對護理人員健康宣教的滿意情況。在現代科技發展日新月異情形下，護理工作也要與時俱進，可視化技術運用于護理工作中，不僅提高了護士的工作效率，也使健康教育內容與患者自身疾病密切貼合，使患者在接受宣教過程中始終保持較高的關注度。同時患者真切地感受到了護士認真負責的工作態度及極強的專業知識，提高了對醫務人員的依從性[8]。

隨著信息系統的逐步完善，我院逐步將各科室制作的PPT、視頻、動畫、兒歌等可視化健康教育資料納入健康宣教平臺，建立統一的健康資料庫[9-10]。資料庫信息由專科護士定期維護，方便全院責任護士取用，根據患者病情組合健康教育資料，達到個性化定制，方案具有專業性、排他性、規范性。患者接受健康宣教程度無差異，尤其對多科室就醫的患者能快速建立對護士的信任程度。患者從正確的途徑了解自身疾病的相關知識，對醫護的依從性高，增強對治療的配合度，積極改善自身的不良行為，能有效提高患者自我護理能力，提高患者知、信、行能力，提高患者及家屬滿意度。