數字化管理在護理工作中的運用

李丹

（四川省攀枝花煤業（集團）有限責任公司總醫院呼吸消化內科，四川 攀枝花 617066）

0 引言

隨著我國經濟的不斷發展，醫療條件也在不斷的創新與進步，醫療護理受到越來越多的重視，護理工作需要在實踐過程中不斷的探索與發展、不斷的總結問題和改善問題，是一門綜合性學科[1]。目前，我國醫療護理工作有所完善，為了彌補常規護理目標缺乏、護理質量低下的局面，臨床上提出了數字化管理的模式[2]。就當下醫療環境來說，數字化管理模式能夠在很大程度上提高醫院的服務質量，具有較高的臨床價值[3]。基于此，本研究主要探討數字化管理在護理工作中的運用效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月至2017年9月接收的152例患者，隨機分為觀察組與對照組，每組76例。觀察組中，男41例，女35例，年齡24～73歲，平均（48.5±24.5）歲；對照組中，男44例，女32例，年齡21～74歲，平均（47.5±26.5）歲。統計學分析組間各項資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組：給予常規管理：①設置床頭卡：分為簡卡和細卡，其中簡卡顯示患者姓名、床號，細卡則顯示患者姓名、性別、年齡、床號、ID號、飲食要求、責任醫師等基本信息[4]；②人員流動：對科室所收入患者信息實施記錄、查詢、保存、刪除、打印等操作，關注科室1d內患者入院出院情況以及檢查、治療、護理情況；③住院護理記錄：設置住院護理記錄單，患者首次入院時行護理評估，并記錄評估基本信息，同時對一般類型患者、危重型患者等分級記錄。

（2）觀察組：給予數字化管理，包括：①成立數字化管理小組：成員由主治醫生、護士長、護士組成，并查閱相關文獻，分析患者疾病引發的因素，結合實際情況檢索相關文獻，制定合適的護理措施進行實施；②制定量化標準：與醫院內藥房、后勤等部門做好相關協調工作，降低護理人員的額外工作量；建立以科室、護理部、病區三個區域為主的分層管理[5]，并以護理程序作為框架，將護理人員的護理工作內容進行評價，通過護理部對護士長的護理管理進行評價，同時通過護士長對護理人員進行評價，建立監督網絡并及時反饋結果；③設置護理表格：在現有護理表格的基礎上進行修改和完善，建立能夠全面、及時、準確地反映患者實際情況的PIO記錄單[6]，主要針對患者疾病類型、健康問題、護理措施等進行簡單記錄，根據患者病情進行護理計劃制定，各科室集體討論后制定并實行，附上護理評價數字化標準，并于表格中進行記錄；④組織人員結構：實行8h工作制，且護理人員按照職稱上崗，資歷較深的護理人員負責危重癥患者，資歷較淺的護理人員負責病情較輕的患者，且資歷較深的護理人員可開展實習護生臨床帶教工作；⑤衛生服務：進一步完善服務體系，利用數字化技術、并充分引入新型工具，建立健康公眾微信號，提供衛生信息與服務交流平臺，為患者提供優質的衛生服務。

1.3 觀察指標

（1）采用本院自制專科護理考核量表進行綜合技能考核，包括操作技能（50分）、理論知識（20分）、應變能力（10分）、溝通能力（10分）、素質修養（10分）；（2）對比護理前后兩組護理糾紛事件發生幾率；（3）采用李克特5級評分法[7]評價護理滿意度，滿分5分，分值與患者滿意程度呈正相關，以總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%進行計算。

1.4 統計學方法

研究數據行SPSS 20.0分析，計數資料選擇χ2檢驗，計量資料選擇t檢驗，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 綜合技能考核成績對比

表1中觀察組護理人員操作技能、理論知識、應變能力、溝通能力、素質修養評分較對照組均更高，比較P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 綜合技能考核成績對比（±s）

表1 綜合技能考核成績對比（±s）

組別 操作技能 理論知識 應變能力 溝通能力 素質修養觀察組（n=76）48.01±0.4218.49±0.329.27±0.198.71±0.389.35±0.21對照組（n=76）40.17±1.0513.25±0.588.11±0.247.09±0.658.06±0.24 t 60.437 68.961 33.037 18.757 35.264 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護理前后兩組護理糾紛事件發生幾率對比

表2中兩組護理后糾紛事件發生率較護理前均顯著降低。且觀察組護理糾紛事件發生率僅占1.32%，較對照組9.21%顯著更低，比較P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 護理滿意度對比

表3中觀察組護理總滿意率高達97.37%，較對照組82.89%顯著更高，比較P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

我國醫療事業的不斷發展，導致患者對于醫療護理的需求越來越高，對于醫院護理，目前主要推崇數字化管理模式，即患者入院后護理人員通過了解患者基本資料，并結合查閱相關文獻，能夠提供適合患者的科學的護理方案[8]。同時在護理中對護理工作的各個環節均實施數字化管理，能夠保證護理工作連續進行，并且間接提高了護理人員的積極性，使得護理質量更為理想[9-10]。數字化管理中，實現了管理工作由定性向定量轉變的目的，有效地劃分了護理標準，在本研究中，通過制定量化標準，并進行分層管理，使得護理人員能夠清楚發現和意識到護理工作中的問題。同時加以整理護理理念的轉變，能夠為建設良好的醫院服務體系奠定基礎，能夠實施患者從入院直至出院時全過程的干預，可間接提高患者自我管理能力和護理意識[11]。

并且早在Clayton MF[12]研究中曾提出，將臨床護理工作中各項指標進行量化，能夠有效評價護理人員護理質量，提出不足并加以改善，不斷發現與完善問題，使得護理質量逐漸提高，患者滿意度也更高。本研究中，觀察組護理滿意率高達97.37%，較對照組82.89%顯著更高，與之研究結果符合。此外，本研究中通過建立PIO記錄單，為護理工作帶來了極大的便利，能夠幫助醫護人員根據記錄對患者臨床治療效果、預后等進行評估，并通過將護理人員資歷進行分層，有利于開展護理帶教工作，可提高護理人員的操作水平[13-15]。本研究中觀察組護理人員操作技能、理論知識、應變能力、溝通能力、素質修養評分較對照組均更高，與羅海蓮[16]等研究結果符合。提示數字化管理更具有實用性，可改變護理人員學無目標的局面。

數字化管理符合當代醫療護理工作的發展潮流，其目的就是為了提高護理人員的理論基礎、實踐能力以及自主學習的能力，幫助護理人員學會自己發現、分析和解決問題。通過圍繞問題進行討論，用批判性的思維去解決，很大程度上培養了護理人員的批判性思維能力[17-19]。本研究中觀察組護理糾紛事件發生幾率較對照組顯著更低，符合王妤[20]等研究結果。提示數字化管理能夠提高臨床護理工作質量，減少誤差事件的發生，從而降低糾紛事件發生率，對于改善醫院服務質量來說意義重大。

綜上所述，醫院護理工作中可采用數字化管理模式進行干預，效果較為理想，可有效提高護理人員護理水平，提高醫院服務質量，從而提高患者護理滿意度，可推廣使用。