探析延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病患者生活質量的影響

張艷武

（北京市通州區(qū)大杜社社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 101103）

0 引言

Ⅱ型糖尿病（DMT-2）也叫成人發(fā)病型糖尿病，常見于30～40歲以上患者，是糖尿病中最為常見的一種類型，占比90%左右[1-5]。如何規(guī)范患者生活和飲食習慣以及按時按量服用藥物治療，是現(xiàn)階段臨床必需解決的問題。基于此，本次研究將延續(xù)性護理干預應用于老年Ⅱ型糖尿病患者護理中，并分析其應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2015年4月至2018年4月于我院社區(qū)門診就診的老年2型糖尿病患者200例，按照患者自愿原則將其分為實驗組和對照組，患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》[6]中相關診斷標準。其中，實驗組107例，對照組93例，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。實驗組采用延續(xù)性護理干預，方法為：①建立延續(xù)性護理小組：小組人員包括1名護士長和3名責任護士，護士長需要根據現(xiàn)階段患者情況制定相應的護理工作任務，包括日常護理工作和隨訪護理工作等，并定期對小組人員進行培訓和考核，同時對護理工作情況進行監(jiān)督和檢查，以此不斷提高小組人員的專業(yè)素質和水平。責任護士需要具體實施護理工作，耐心的解答患者的相關疑問等[7]；②建立患者健康檔案：責任護士需要及時的了解患者的病情變化以及一般資料，包括飲食習慣、愛好、性格、家族史等，并將資料進行歸納整理，建立相關檔案，便于查驗[8]；③加強血糖檢測：在患者出院時，指導患者正確的使用血糖監(jiān)測儀，同時叮囑患者每周至少進行3～4次檢測，并記錄監(jiān)測結果，在回院復診的時候便于醫(yī)師分析；④飲食指導：嚴格限制患者高熱以及碳水化合物的攝入，制定相關飲食計劃，以少食多餐為主，叮囑患者禁煙禁酒，糾正其不良飲食習慣；⑤運動指導：責任護士需要叮囑患者適當?shù)倪M行運動鍛煉，3～4次/周，25～30min/次，以此提高患者的身體機能。

1.3 觀察指標

①對所有患者實施為期1年的隨訪，觀察兩組患者出院1年后血糖控制情況，包括糖化血紅蛋白和空腹血糖水平；②采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和自尊自評量表（SES）對兩組患者心理變化情況進行評分，分值為0～50分，分值越高表示情緒越差；③采用生活質量自評量表（QOL）對患者的心理功能、社會功能、物質生活和身體健康進行評分，分值為0～50分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據納入SPSS 18.0軟件分析，計量數(shù)據通過t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組出院后1年血糖控制情況對比

實驗組出院后1年后血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組出院后1年血糖控制情況對比（±s）

表1 兩組出院后1年血糖控制情況對比（±s）

組別 n 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L）實驗組對照組103 97 5.36±1.24 7.73±1.61 7.43±2.04 10.51±2.73

2.2 兩組SAS、SDS和SES評分對比

實驗組SAS、SDS和SES評分均低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SAS、SDS和SES評分對比（±s, 分）

表2 兩組SAS、SDS和SES評分對比（±s, 分）

組別 n SAS SDS SES實驗組對照組103 97 27.31±4.13 32.15±3.07 24.25±2.19 30.42±2.78 18.75±1.63 26.31±2.04

2.3 兩組QOL評分對比

實驗組各項QOL評分均高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組QOL評分對比（±s, 分）

表3 兩組QOL評分對比（±s, 分）

組別 n 心理功能 社會功能 物質生活 身體健康實驗組對照組103 97 44.15±3.14 35.28±2.59 42.61±2.83 36.17±2.03 45.81±2.28 35.03±2.07 47.16±1.58 37.52±1.46

3 討論

近些年，隨著人們生活水平的提高，在看病就醫(yī)的過程中對護理工作的要求也相應提高。傳統(tǒng)護理工作缺乏針對性，方式單一死板，無法確保患者的滿意程度[9]。延續(xù)性護理干預是通過一系列行動設計用以保證患者在任何場所都能得到延續(xù)性的照護的方式[10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將延續(xù)性護理干預應用于老年2型糖尿病護理中，不僅能夠有效的控制患者的血糖變化，緩解其心理壓力，還能顯著的提高患者的生活質量水平。其中，成立延續(xù)護理小組，由組長定期對組員進行培訓考核，可以不斷提高小組人員的專業(yè)能力，對于保證患者的滿意度有很大的幫助。此外，成立小組還能有效的提高護理工作效率；在患者入院時詳細的詢問患者情況，并根據其日常生活習慣、飲食習慣、性格以及愛好等建立健康檔案，便于后續(xù)護理措施的制定；指導患者進行血糖檢測以及飲食、運動，可以促使患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，對于恢復患者身體健康有很大幫助。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預應用于老年2型糖尿病患者護理中可以穩(wěn)定患者血糖變化、改善患者生活質量，指導推廣。