精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃炎護(hù)理當(dāng)中的作用探討

江西省吉安縣人民醫(yī)院（343100）王新蘭

急性胃炎是臨床較為常見的急腹癥，除了合理用藥外，還需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)[1]。我院在對(duì)52例急性胃炎患者治療過程中采取了精細(xì)化護(hù)理路徑，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于我院2016年5月～2017年5月接受治療的急性胃炎患者104例作為研究對(duì)象。所選入患者均符合急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在上腹疼痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診。患者意識(shí)及認(rèn)知能力正常，對(duì)此次研究已知情，且簽署知情同意書。上述患者根據(jù)護(hù)理方法差異分為觀察組（n=52）以及對(duì)照組（n=52）。觀察組中男30例，女22例，年齡為27～66歲，平均年齡為（44.8±6.1）歲；對(duì)照組中男28例，女24例，年齡為24～68歲，平均年齡為（45.1±6.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

附表 兩組患者并發(fā)癥情況比較

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，患者入院后建立靜脈通道，給予奧美拉唑、阿托品等藥物靜脈注射，并給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、常規(guī)健康教育、飲食指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上構(gòu)建精細(xì)化護(hù)理路徑。（1）護(hù)理路徑制定。當(dāng)患者入院后，結(jié)合患者實(shí)際病情制定針對(duì)性的護(hù)理路徑，并按照路徑實(shí)施護(hù)理服務(wù)。（2）精細(xì)護(hù)理路徑具體實(shí)施。①患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士陪同，主動(dòng)向其介紹院內(nèi)環(huán)境、相關(guān)制度及基本注意事項(xiàng)，針對(duì)患者及其家屬疑問仔細(xì)、耐心解答，讓患者能夠快速適應(yīng)陌生環(huán)境。根據(jù)患者認(rèn)知水平，實(shí)施針對(duì)性的健康教育，使其充分了解急性胃炎相關(guān)檢查目的、方式及作用，指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查。同時(shí)，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，給予其治療信心。②患者住院期間，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，密切關(guān)注患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況。針對(duì)電解質(zhì)失衡、嘔吐、脫水等并發(fā)癥根據(jù)患者狀態(tài)做出提前預(yù)測(cè)，并采取一定措施預(yù)防。密切關(guān)注患者大便性質(zhì)，做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋主治醫(yī)生，做出有效處理。與患者家屬保持密切聯(lián)系，讓患者家屬配合監(jiān)督患者按醫(yī)囑用藥。③出院當(dāng)天，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院健康指導(dǎo)，闡述急性胃炎致病原因，強(qiáng)調(diào)飲食注意事項(xiàng)，如控制咖啡、濃茶等刺激性飲料攝入；盡量少食用辛辣、刺激類食品，讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥（嘔吐、脫水、電解質(zhì)失衡）情況以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.77%）較對(duì)照組（21.15%）更低，組間差異顯著（P<0.05），如附表。

2.2 兩組住院時(shí)間比較 觀察組住院時(shí)間為（4.78±1.25）d，對(duì)照組為（6.85±1.68）d，觀察組住院時(shí)間要短于對(duì)照組（t=2.144，P=0.0344）。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理路徑實(shí)施過程中會(huì)根據(jù)病癥類型特點(diǎn)、患者實(shí)際病況，構(gòu)建出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，并嚴(yán)格按照所制定的護(hù)理流程執(zhí)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作規(guī)范化實(shí)施[2]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.77%）較對(duì)照組（21.15%）更低（P<0.05）；觀察組住院時(shí)間要短于對(duì)照組（P<0.05）?？梢娫诩毙晕秆谆颊咦o(hù)理過程中通過實(shí)施精細(xì)化護(hù)理路徑可進(jìn)一步控制患者并發(fā)癥，促進(jìn)其恢復(fù)，從而縮短其住院時(shí)間。精細(xì)化護(hù)理路徑由于事先已經(jīng)制定了詳細(xì)、明確的護(hù)理計(jì)劃，可讓護(hù)理服務(wù)有目的、有預(yù)見性地完成，增強(qiáng)了護(hù)理工作的針對(duì)性。具體實(shí)施過程中，責(zé)任護(hù)士會(huì)密切關(guān)注患者病情變化，根據(jù)其實(shí)際狀態(tài)及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，保證護(hù)理工作的有效性，做到“提前預(yù)防，針對(duì)護(hù)理”。

綜合來看，急性胃炎患者治療期間通過實(shí)施精細(xì)化護(hù)理可控制其并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其康復(fù)。