小兒皰疹性咽峽炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果研究

河南省周口永善醫(yī)院（461300）王艷喜

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2015年5月～2017年5月收治的80例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象。根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒臨床表現(xiàn)出突然的發(fā)熱，而咽部有紅腫、疼痛及吞咽受限、惡心嘔吐、哭鬧不止、腹瀉等癥狀[1]。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查患兒末梢血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低且淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)表現(xiàn)正常。根據(jù)中醫(yī)辨證，所選患兒為熱毒內(nèi)蘊(yùn)證，面紅、咽部紅腫和疼痛、小便黃赤、大便秘結(jié)，觀察患兒舌質(zhì)紅而舌苔黃干，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)就診先后順序?qū)?0例患兒分成對照組與觀察組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡0.6～10歲，平均（5.9±2.2）歲；體溫38.8℃～40.5℃，平均體溫（39.5±0.5）℃。觀察組男21例，女19例；年齡0.6～10歲，平均（5.7±2.3）歲；體溫38.7℃～40.5℃，平均體溫（39.2±0.6）℃；兩組一般資料組間對比無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對照組40例患兒應(yīng)用西醫(yī)治療，取100mL的5%葡萄糖溶液混合病毒唑注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注，病毒唑藥量根據(jù)患兒體重確定10mg/kg，1次/d，同時配合葡萄糖酸鋅片口服，3次/d，1～2片/次。對2歲以下幼兒不能自主含服藥片，要將藥片磨成粉末以溫水送服，避免發(fā)生支氣管窒息。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，選擇我院自擬中藥方劑，藥物組方包括：山豆根、板藍(lán)根、葛根、蘆根及白茅根，將所有藥材以水煎煮后，每日口服1劑。根據(jù)患兒病情具體情況加減用藥，對高熱患兒增加石膏，對咽痛嚴(yán)重的患兒增加胖大海、金銀花及連翹、馬勃、訶子等藥物。兩組患兒以3d為1個療程，經(jīng)過1個療程治療后，對比兩組治療效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將兩組患兒治療效果分為顯效、有效、無效；顯效：治療第1日，患兒體溫已恢復(fù)正常，而且飲食恢復(fù)正常，治療3d后，患兒咽部潰瘍、皰疹等消失；有效：治療1～2d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，飲食正常，治療5d后，咽部潰瘍與皰疹消失；無效：治療2d內(nèi)體溫和飲食均未恢復(fù)正常，治療5d后，咽部潰瘍及皰疹未消失。治療總有效率為顯效率與有效率之和[2]。觀察并記錄兩組患兒皰疹消失時間及退熱時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果 觀察組治療總有效率與對照組對比，分別為95%與77.5%，其中觀察組療效更為理想，兩組療效對比有顯著差異（P＜0.05），見附表。

附表 比較兩組治療效果（n/%）

2.2 比較兩組退熱時間與皰疹消失時間 觀察組退熱時間（2.0±1.2）d，明顯短于對照組（4.1±1.5）d，觀察組皰疹消失時間（3.7±1.3）d，明顯短于對照組（5.5±1.5）d，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

本次研究中，分別應(yīng)用西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療兩種不同的治療方案，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率與對照組對比，分別為95%與77.5%，其中觀察組療效更為理想，兩組療效對比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組退熱時間明顯短于對照組，觀察組皰疹消失時間明顯短于對照組，兩組退熱時間、皰疹消失時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。可見，中西醫(yī)結(jié)合的治療效果更為理想。中藥組方中的山豆根、板藍(lán)根等均能起到清熱散毒、散結(jié)利咽治療效果；葛根、蘆根、白茅根則可以起到生津潤燥功效。所有藥物配伍作用可以起到散結(jié)利咽、清熱散毒的功效。而西藥中的葡萄糖酸鋅片中鋅離子能與病毒蛋白衣殼結(jié)合，使病毒中蛋白酶失去活性，抑制病毒DNA合成的功效。

綜上，小兒皰疹性咽峽炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好，可以提高臨床治療效果，縮短患兒退熱時間和皰疹消失時間，值得推廣應(yīng)用。