循證護理對于慢性阻塞性肺疾病患者遵醫氧療的影響

鄭州市第七人民醫院（450000）李娜娜 余曉華

慢性阻塞性肺疾病特征為慢性氣流阻塞呈現出進行性發展，對病患的勞動能力和生存質量造成影響[1]。本文選擇我院的96例慢性阻塞性肺疾病病患作為研究對象，現對研究過程展開詳細陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 將2015年02月01日～2017年02月09日間我院的96例慢性阻塞性肺疾病病患作為研究對象，干預組男女病患之比為27:23，年齡60～89歲，平均年齡為（74.67±4.06）歲；參照組男女病患之比為25:21，年齡62～88歲，平均年齡為（75.01±4.23）歲。本次參與研究的96例病患和家屬對治療主題、治療方式、治療步驟、治療優勢、研究目的及研究意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書，并且經過本院倫理委員會批準。本次研究已將癡呆者、腎臟功能不全患者、語言溝通障礙者、精神疾病者、無法配合者排除在外。參照組和干預組的男女病患、病程以及年齡進行梳理對比之后，數據并沒有出現很大差異，具有比較性質（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組病患接受常規護理干預，主要包括有緩解介紹、出院指導等。干預組行循證護理干預，主要措施如下：①提出循證問題。醫師、護理人員根據相關的理論知識，探討慢性阻塞性肺疾病的氧療循證問題。②循證護理措施。組建起循證護理小組，根據提出的問題，查閱相關文獻，之后再對相關的資料展開分析，確認研究證據，并謹慎評價資料的有效性和可操作性。結合病患的訴求，將循證護理措施應用于慢性阻塞性肺疾病之中，對癥護理。③知識宣教。對病患進行個性化的健康指導，主要圍繞氧療目的和氧療意義展開理論知識的宣教，告知病患低流量吸氧對于治療的重要性，并發放專業健康小手冊，讓病患和家屬明確每天吸氧時間超過15h，特別是夜間吸氧對于慢性阻塞性肺疾病治療產生的作用，能夠有效地提升病患的血氧飽和度，糾正低氧癥狀，擴大病患的活動范圍，并且能夠提升病患的生活質量，緩解并發癥。告知病患和家屬如果進行氧療，5年存活率可提升60%，而10年存活率可提升26%。加強和病患、家屬之間的互動，以病患的遵醫行為作為根據，在不同的階段進行針對性的指導。如果病患年齡過高或文化水平較低，則需要多次反復糾正病患錯誤認知，讓其了解長期氧療的重要性，激發病患氧療意愿。④心理護理。在對患者交談的過程中，要對其心理變化情況進行密切觀察，積極主動地與患者進行交流與溝通，注意態度熱情與親切。

1.3 觀察指標 了解兩組病患的呼吸改善程度、治療后住院時間以及治療后住院次數以及遵醫氧療依從率 。

1.4 統計學研究 本次研究所得的相關數據均通過統計學軟件SPSS22.0進行處理，其中計數資料通過率（%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果參照組和干預組的數據進行對比后，P值小于0.05則可證實統計學意義成立。

附表1 參照組和干預組療效分析

附表2 干預組、參照組出院6個月后遵醫氧療對比

2 結果

2.1 兩組療效分析 見附表1。

2.2 出院6個月后遵醫氧療對比 見附表2。

3 討論

循證護理能夠為護理提供科學的理論支持，增加護理人員護理時的知識信息[2]，是讓病患獲得更加科學有效的護理方式，長期氧療能夠提升氧合血紅蛋白濃度，糾正低氧癥狀，避免病患出現器官功能障礙。告知家屬遵醫氧療能夠提升病患的生活質量，取得家庭的支持。提高社會保障，告知病患和家屬用氧中心的電話聯系方式，為社區服務提供名單等，消除用氧困難。本研究結果顯示，出院6個月后遵醫氧療，干預組病患的完全依從率明顯高于參照組；干預組病患呼吸改善程度、治療后住院時間以及治療后住院次數均明顯優于參照組（P＜0.05）。概而言之，慢性阻塞性肺疾病病患接受循證護理干預，護理效果確切，能夠提升病患遵醫氧療完全依從性，值得推廣。