鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察

南玄花

【摘 要】目的：探析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效。方法：按照信封法，將收集到的50例小兒肺炎患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，觀察兩組患兒各項(xiàng)體征改善情況，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：相比對(duì)照組，觀察組患兒在痰咳、發(fā)熱、肺部體征改善方面更優(yōu)；觀察組在顯效率以及總有效率方面均高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎患者，應(yīng)用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅治療效果更為顯著，有助于改善臨床體征，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-089-02

小兒肺炎是兒科呼吸道常見疾病，好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，多見于冬春季節(jié)，常常由于細(xì)菌、病毒等感染所誘發(fā)，伴以發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難及肺部啰音等臨床表現(xiàn)[1]。如果治療不及時(shí)，可引發(fā)心力衰竭、中毒性腦病等危險(xiǎn)病癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[2]。臨床多以平喘、抗感染等治療為主，但其效果并不理想。故本文嘗試使用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎，取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2016年2月—2017年1月間來我院進(jìn)行就診的50例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，按照信封法將其分為兩組，各組25例。對(duì)照組：男性病例16例，女性病例9例，年齡7個(gè)月—9歲，平均年齡為（4.35±1.21）歲，病程2—7天，平均病程為（4.39±1.45）天；觀察組：男性病例15例，女性病例10例，年齡8個(gè)月—9歲，平均年齡為（4.27±1.30）歲，病程3—8天，平均病程為（4.55±1.32）天。組間對(duì)比結(jié)果顯示差異不明顯（P>0.05），資料可比。上述對(duì)象入院前都出現(xiàn)痰咳、發(fā)熱癥狀，家屬簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組：行常規(guī)治療。例如指導(dǎo)患兒取合適體位，排出痰液；保持病房空氣清新；靜脈滴注頭孢唑林80mg/（kg·d）及阿莫西林鈉80-10mg/（kg·d），并予以復(fù)合維生素B、維生素C、小兒止咳顆粒，若發(fā)生支氣管痙攣，則需加入氨茶堿；體溫超過38℃給于物理降溫。

觀察組：在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情狀況，使用7.5mg—15mg鹽酸氨溴索，一天3次，服藥間隔時(shí)間為8小時(shí)；同時(shí)予以鹽酸丙卡特羅，一天2次，劑量為1.25μg/（kg.次），根據(jù)患兒情況調(diào)控。7天一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患兒痰咳、發(fā)熱、肺部體征改善狀況。

（2）療效判定：①顯效：經(jīng)診治，患兒體溫恢復(fù)正常，肺部啰音、咳嗽、氣喘癥狀消失；②有效：經(jīng)診治，患兒體溫降低，肺部啰音減少，咳嗽、氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效：病情未見改善甚至加重。總有效=顯效+有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS19.0軟件處理、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，組間t檢驗(yàn)；百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2驗(yàn)證；P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒患者各項(xiàng)體征改善情況比較 數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組小兒患者痰咳、發(fā)熱、肺部體征恢復(fù)時(shí)間均長于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組小兒患者療效比較 數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組顯效10例，總有效率76.00%；觀察組顯效14例，總有效率96.00%，顯然觀察組更佳（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

伴隨我國工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣污染及溫室效應(yīng)愈發(fā)嚴(yán)重。因小兒呼吸道結(jié)構(gòu)特殊，極易受到外界細(xì)菌的刺激，發(fā)生粘膜充血、腫脹現(xiàn)象，呼吸時(shí)氣體順利進(jìn)出的阻力繼而增加；另外，兒童支氣管平滑肌小而薄，呼吸道一旦遭遇感染，便會(huì)增加分泌物，分泌物粘稠，從而提升氣道阻塞幾率，難以通氣，增加痰液咳出難度[3]。應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物對(duì)癥干預(yù)，雖然在一定程度上緩解患兒癥狀，但療效并不徹底。鹽酸氨溴索是一種痰液溶解劑，能夠刺激支氣管腺體，排除呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物及減少粘液的滯留，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況[4]。鹽酸丙卡特羅又被稱為撲哮息敏，作為一種β2受體激動(dòng)劑，能夠高效選擇支氣管平滑肌β2腎上腺素受體，并對(duì)其進(jìn)行舒張作用，不良反應(yīng)較少；該藥物還能抵抗過敏介質(zhì)，對(duì)炎癥細(xì)胞內(nèi)的組胺介質(zhì)的釋放、肺部與支氣管平滑肌收縮造成的上、下呼吸道狹窄起到抑制作用，減少患兒痰咳、發(fā)熱，緩解呼吸癥狀；除此之外，該藥物還可促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使其順暢擺動(dòng)，排出稀釋痰液[5]。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患兒各項(xiàng)體征改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，足以說明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患兒呼吸道炎癥，減輕患兒病痛，提高生活質(zhì)量；觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，由此可見治療小兒肺炎患者，輔以鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療效果顯著，對(duì)保持呼吸道暢通以及肺部恢復(fù)正常有積極影響。

綜上所述，以常規(guī)對(duì)癥干預(yù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床療效良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方秀，盧小燕，岳豪祥，等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1097-1099.

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[3] 李永兵.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：581-582.

[4] 黃東明，劉學(xué)明，王月玲.126例小兒肺炎支原體感染情況及干預(yù)措施分析[J].中國婦幼保健，2015，30（21）：3622-3624.

[5] 王玲.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：143-143.