淺談現代化社區衛生服務管理工作的必要性

李靜

【摘 要】目的：探討現代化社區衛生管理服務的應用價值。方法：抽取我社區服務服務中心2015年8月至2017年8月間就診的90例社區居民為研究對象，根據管理方式分為對照組和觀察組。對照組實施常規管理服務，給予觀察組現代化社區衛生管理服務，比較兩組管理效果。 結果：對照組居民滿意度為77.8%，與觀察組的95.6%相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論：給予社區居民現代化社區衛生管理服務，可明顯提高滿意度，改善管理水平，推廣應用價值明顯。

【關鍵詞】現代化社區衛生管理；服務水平；滿意度

【中圖分類號】 R473.2

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-276-01

社區衛生服務中心的良好運行，既得益于優質的醫療服務水平，也受管理模式的影響。社區衛生管理指在客觀規律的指導下，合理運用現代化管理理念，計劃、組織、協調、控制社區衛生服務中心的人力、物力和財力資源，以獲得最佳管理效益，提高社區居民對社區衛生服務工作的滿意度和認可度[1]。為深入探討科學規范的社區衛生服務措施，我社區服務中心在管理過程中實施現代化社區衛生管理服務，效果明顯，現將情況敘述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我社區衛生服務中心2015年8月至2017年8月間就診的90例社區居民為研究對象，根據管理方式分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男24例，女21例，年齡16-75歲，平均（43.2±1.5）歲，病程0.8-12年，平均（6.9±0.7）年，疾病類型：13例呼吸系統疾病，11例消化系統疾病，9例神經系統疾病，7例泌尿系統疾病，6例循環系統疾病。觀察組男22例，女23例，年齡18-76歲，平均（43.6±1.2）歲，病程1.0-12.8年，平均（7.2±0.8）年，疾病類型：14例呼吸系統疾病，12例消化系統疾病，8例神經系統疾病。6例泌尿系統疾病，5例循環系統疾病。比較兩組性別、年齡、病程、疾病類型等資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方式 對照組采用常規管理模式，給予觀察組現代化社區衛生管理服務，具體措施為：

1.2.1 完善衛生服務管理制度 管理人員根據社區服務中心實際情況和發展趨勢，制定針對性服務管理制度，確保社區衛生服務工作人員明確自身職責，保障各項工作得以落實到位；重視社區衛生管理工作，定時清掃，徹底清除雜物，禁止垃圾亂堆亂放，確保環境衛生；建立監管制度，將服務人員工作態度、工作水平和工作質量納入考核范疇，與服務人員的薪資和福利掛鉤，提高服務人員工作積極性。

1.2.2 重視服務人員培訓工作 定期對社區衛生服務中心工作人員進行慢性病基礎醫療服務的理論知識和專業技能的培訓，提高工作人員業務水平，與此同時，注重職業道德素養的培訓，提高工作人員責任心，形成主動服務觀念，提高服務工作水平與質量，督促服務人員在工作中嚴格按照規定操作，幫助社區居民獲取優質醫療服務。

1.2.3 建立健康檔案 對于到社區的居民，服務中心工作人員應主動給予建立健康檔案，詳細了解社區居民性別、年齡、家庭住址、聯系電話、藥物過敏史和免疫接種史等情況，同時需全面了解居民既往健康行為和家庭生活情況，對急性、一次性問題和長期存在尚未解決的問題均要記錄在冊。詳細記錄居民每次問診情況，對存在特殊疾病的居民，需將病癥發展情況記錄在健康檔案中，便于及時處理解決。

1.2.3 充分發揮溝通交流價值 管理人員、服務人員和社區居民三方需就管理過程中存在的問題展開及時有效的溝通交流。管理人員要了解服務人員在工作過程中的難處，緩解其工作壓力，推動管理制度順利運行，提高社區服務的水平與質量；每位服務人員要與前來接受醫療服務的居民展開合理有效的溝通交流，滿足居民在疾病方面需求，幫助居民緩解負面情緒，尊重居民隱私權，提高社區居民對社區衛生服務工作的滿意度與認可度。

1.3 觀察指標 參照我社區衛生服務中心自制社區居民滿意度調查問卷判定兩組居民對管理工作的滿意程度，滿分100分。非常滿意：85-100分，基本滿意：60-84分，不滿意：0-59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS 21.0統計處理文中數據，社區居民滿意度用百分數（%）表示，x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組居民對社區衛生管理持滿意態度35例（77.8%），觀察組對社區衛生管理工作持滿意度的有43例（95.6%），與對照組的常規管理方式相比，滿意度明顯提高。

3 討論

任何社區衛生服務中心的工作水平都體現在服務水平和質量上，在新的時代形勢下，傳統服務模式已無法適應社區服務中心工作的發展需要，這就立足現實，探討一種科學規范的新型社區服務管理模式，進而促進社區工作順利開展。

傳統社區服務管理模式運行過程中，工作制度和規范條例不完善，使得服務人員工作時無章可循，工作時積極性不高，不能對居民的病情變化做出及時有效的處理解決；常用藥品和急救器械的使用與消毒工作了解不深，執行不到位。除此之外，服務人員業務水平、操作技巧和服務理念落后，對慢性病缺乏不足，也沒能將”以人為本“的服務理念貫徹至服務工作全程，積極性和主動性較差，甚至存在違規操作的現象[2-3]。

醫療水平和服務觀念的發展變化使得現代人的健康意識明顯升高，進而對社區衛生服務管理工作提出了更高層次的要求。它需要結合我國基本國情，在順應社區衛生服務的發展趨勢的前提下實施的服務管理模式。通過對工作人員和醫療器械的合理配置運用，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者為重點服務對象，提供優質社區服務，提高社區居民的滿意度[4]。

社區衛生管理模式需要管理人員、服務人員和社區居民三方共同參與，積極主動發揮各自的職能，在實際應用過程中，充分考慮本社區居民的需求，在改善居民生存質量的同時，提高居民保健意識。

本次研究結果顯示，對照組居民滿意度為77.8%，遠低于觀察組的95.6%，結論表明現代化社區衛生管理服務應用價值高。

綜上所述，現代化社區衛生管理服務是符合現階段醫療衛生事業順利運作的新模式，它既保留了傳統模式的基礎功能，也利于提高社區居民對社區衛生服務工作的滿意度，同時推動服務質量的提升，值得在深入研究的基礎上推廣使用。

參考文獻

[1] 劉衛平， 焦月英， 閆志剛，等. 醫院管理者對醫院感染管理工作重要性認知度調查[J]. 中國消毒學雜志， 2016， 33（2）：168-170.

[2] 宋妍. 淺析高危藥品在門診藥房管理中存在的不足和解決措施[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（12）：176-178.

[3] 王丹， 樊梅榮， 熊丹，等. 輸液通路標準化流程在感染性休克患者液體復蘇中的應用[J]. 中國臨床護理， 2017， 9（1）：10-12.

[4] 王紅秀， 趙海， 楊雪云，等. 社區衛生服務中心與三甲醫院聯合管理模式對社區中心性肥胖2型糖尿病患者干預效果研究[J]. 中國全科醫學， 2017， 20（27）：3338-3342.