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實現異地醫保是“醫改”的必由之路

2018-10-20 13:36:05黃洋
炎黃地理 2018年9期
關鍵詞:措施

黃洋

摘 要:醫保是對人民的一種保障,現階段國家對醫保的關注越來越高,同時社會中針對醫保的問題也有很多議論。近年來國家針對看病難看病貴的情況,已經實施很長時間的醫療保障制度,根據人民一些實際情況設立了醫保卡服務,若住院、手術產生高額費用會醫保卡有一定比例的報銷,但是醫保卡存在地域的局限需要針對地域問題進行完善,因此制定了異地醫保,通過異地醫保這個政策使人民能夠在不同地區進行醫療都能夠享有這項福利。

關鍵詞:異地醫保; 醫改;措施

引言

現階段隨著經濟的發展以及社會的進步我國的人民流動性較大,因此國家針對現階段的社會情況進行了異地醫保的醫改政策。異地醫保是針對現階段的社會環境而進行的創新改革,異地醫保十分有應用價值,能夠有效的解決異地進行醫療以及報銷的問題,有效的解決當地醫療機器比較不先進的一系列問題,快速的解決異地看病存在的費用問題一定程度解決的是民生問題。

1 實行異地醫保進行“醫改”的原因

1.1就醫困難同時參保要求人性化較低

進行參與醫療保障的過程中存在參與保障的要求人性化不高的情況,一些在外地的人員無法回到當地進行繳費可能造成醫療保障中斷的情況,現階段不同的地區的信息聯系不太完善,因此針對一些工作地域不固定的參保人員醫保的繳費就存在著一些問題。大多數的醫院在醫療過程中醫院還會有一些經濟指標的制定,從而導致患者參與了一些沒有必要的醫療檢查,醫院從中獲取醫療回扣,這是很長時間醫院治療存在的問題,現階段我國的就業人員選擇就業的范圍可以是全國范圍,就業的整體環境比較廣泛,但由于醫療保障政策并沒有相對完善存在一些問題,因此需要進行醫改。一些地區的醫療保障沒有與當今時代的互聯網結合,因此由于沒有很好的進行數據統計是導致醫療保障無法進行異地保障的一個重要原因。

1.2轉院以及進行報銷困難

醫保卡限定以外的醫院,患者可以進行專轉院,若進行轉院存在著如何轉院如何進行報銷的問題,針對轉院需要進行層層的相關部門的申請工作,申請是否通過并不確定,因此存在著一些醫院在提高自身經濟利潤的情況下,可能不會通過患者的轉院申請導致患者的病情沒有進行及時的醫療,耽誤患者進行治療,同時產生很多不必要的醫療費用。在通過復雜繁瑣的異地轉院后,進行醫療的人員需要先進行墊付看病花銷,報銷的情況需要進行具體的授權委托,證明患者確實需要進行報銷,將證明材料郵到醫保卡所在地進行具體報銷,進行報銷的過程也是十分繁瑣的需要進行嚴格的審核才能進行報銷。 同時不同醫院的報銷藥品名稱都是不同的,同時報銷過程存在著麻煩。

2 進行異地醫保的措施

2.1創新異地醫保

異地醫保的制定要打破舊醫院進行醫保制度的方式,將異地醫保制度的制定醫院需要進行理解清楚異地醫保制度同時進行自學,培養自身的適應社會能力以及主觀能動性、拓展發散性思維從而在進行具體醫保中發揮指導性作用。醫院在進行異地醫保程序進行過程中需要根據不同的實際情況進行核算,每個藥品的方式不同,形成的核算方式也會不同,醫院要了解異地醫保制度的新風格,要尊重異地醫保制度與自身醫保的差異,在進行核算的時候存在不一樣的情況,最大程度的發揮自身的主動性,從而在自身的獨特風格當中去提高醫院針對異地醫保的理解能力,從而對異地醫保制度存在一些科學的感悟。異地醫保制度是一門創新實踐的制度,傳統的制度是根據醫保卡的地域設定進行具體的報銷存在地域跨越的操作不容易現象,然后安排具體的報銷,報銷過程進行具體的步驟安排,醫院不能只是簡單的設備操作,需要提高自身的創造能力,以及自身的創新思維,形成新的思維模式,會對今后的醫療工作產生積極的作用。通過異地醫保制度的改革,要進行主動的異地醫保制度的思考,完善并解決遇到的醫療問題,提高自身能力,科學的制度當中的醫院將積極的調動自身的主動性和積極性,自覺掌握科學知識和科學分析能力。在學習醫療保障制度時不是起初就存在興趣,因此需要在進行了解時抓住制度的重點,通過不同的思考方式調動積極性、擴展思維,從而提高對異地醫保制度的使用,充分發揮異地醫保的積極意義。

2.2樹立異地醫保的理念

醫院針對異地醫保的產生樹立正確的異地醫保理念,具體的醫保程序的過程中通過異地醫保制度對患者的正確指導,用不同的模式進行具體的醫保學習制度中的知識以及要求,通過不同的模式達到改革標準中關于提高異地醫保的實用性需求。進行異地醫保制度有其應用價值,異地醫保制度的科學性不只適用于一個地區,很多其他地區的應用都證明了異地制度的價值。因此醫保人員以及醫院需要樹立異地醫保制度的學習理念,并能夠在完全理解的基礎上擺脫傳統制度的形式,將異地醫保制度真正的應用于醫院中促進異地醫保制度的應用,在進行異地醫保制度應用時要運用拓展的方式吸引注意力,還要進行模式上的變化。現階段作為提高異地醫保制度應用的關鍵時期,引導醫院進行異地醫保制度學習為醫院工作人員今后工作提供重要幫助的同時打下堅實基礎。異地醫保制度的學習要提高醫療管理人員的能力,更需要在學習過程中提高自身素養。異地醫保制度不僅是一項制度,也是一門藝術。在進行異地醫保制度中提出有意義的保障問題,調動人民的積極性,醫院做到為人民服務,為百姓看病。

3 結束語

異地醫保制度的確立促進了醫保方面的管理,提高了醫保工作人員的工作能力,規范了工作行為。同時對工作人員的能力的要求會越來越高,因此需要醫院具備創新以及準確解決問題的能力。醫療保障問題是一直以來都受社會各界關注的問題,從開始的一些看病問題到現在的醫保卡,我國的民生越來越先進越來越成功。但過程中會遇到很多不同問題,因此本文針對這些問題進行了一些研究以及提出了這些措施,希望為異地醫保制度提供一定幫助。

參考文獻

[1]張菊華, 張春珍. 淺議異地醫保聯網時代醫院的問題與應對措施[J]. 經濟師, 2018(2).

[2]梁康. 新醫改形勢下醫院醫保結算管理思路與實踐[J]. 會計之友, 2018(5).

[3]白瓊輝. 試析城鄉居民醫療保險的對比以及銜接問題探究[J]. 知識經濟, 2018(2):5-5

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