高職院校護理專業學生臨床實習前的心理問題分析

蔡洲

前言：本文對某職業學院護理專業學生進行問卷調查及量表統計。選用了心理健康量表、護士工作壓力源量表（NJSI）對不同性別、戶口所在地、是否獨生子、是否喜歡護理專業等的護生在實習前進行調查。收集整理出有效的問卷進行編碼。通過Bibexcel軟件進行統計數據，導入應用軟件 SPSS20.0 進行統計分析，用Pearson分析法研究高職院校護理專業學生臨床實習前心理壓力來源與心理健康狀況的相關分析，闡釋了高職院校護理專業學生臨床實習前產生心理問題的原因，并提出了相應的對策。

1 引言

走出校門進入臨床專業知識與及技能的學習的必經之路是臨床實習培訓。隨著現代醫學的以及社會經濟的發展，護理專業學生在實習前面臨的壓力增大，因其社會角色面臨著轉變，其中不少護理專業學生會出現緊張、焦慮甚至抑郁等心理問題。更嚴重的是，這些心理問題可以對生理功能及心理健康帶來不良后果。

根據現有研究可顯示，相對于普通大學畢業生，高職院校護理專業學生在臨床實習前，由于擔心今后實習的環境、實習工作壓力等情況，會對自己不自信、對未來過重的實習任務、就業任務等，會產生大量的心理壓力。但是目前專業領域中對高職院校護理專業學生的實習前心理健康問題的研究較少。我國對高職院校護理學生的心理健康狀況調查發現，高職院校護理學生的心理健康還是處于一個較低的水平。

高職院校護理專業學生在經過臨床實習后。是對自己學習的理論知識的深入實踐，從而進一步鞏固自己所學的知識，構建自己學習體系。同時，可以提升自己的臨床技能和實際操作能力。護理教育的水平同學生的實習效果有著密不可分的聯系。目前，有調查研究顯示，高職院校護理專業的學生在實習前會出現一些心理問題問題，這些心理問題會直接影響到學生實習的質量。本文從這個視角出發，通過調查問卷和科學的統計方法，闡述高職院校護理專業學生臨床實習前的心理問題，并提出相關對策，從而提高護理專業學生實習的質量。

2研究方法及過程

本文的研究對象為某職業學院護理專業2015級358 名學生進行問卷調查及量表統計。

本文首先選用了心理健康量表、護士工作壓力源量表（NJSI）對不同性別、戶口所在地、是否獨生子、是否喜歡護理專業等的護生在實習前進行調查。收集整理出有效的問卷進行編碼。其次，通過Bibexcel軟件進行統計數據，導入應用軟件 SPSS20.0 進行統計分析，最后采用Pearson分析法研究高職院校護理專業學生臨床實習前心理壓力來源與心理健康狀況的相關分析。

2.1高職院校護理專業學生臨床實習前工作壓力源量表多維度基本情況與特征

通過對研究對象進行護士工作壓力源量表多維度測試得到表1，可以發現研究對象對于今后實習中的病人護理、工作性質及內容、知識及能力、監督與評價、教學與管理、就業情況比較擔憂。其壓力主要來自于對未來病人的護理、將從事的工作內容以及就業前景比較擔憂。

2.2高職院校護理專業學生臨床實習前壓力來源基本情況與心理健康的相關分析

上文中，本文闡述了護理專業學生實習前壓力來源基本情況，結合心理健康量表，運用SPSS20.0中的Pearson 分析法對護理專業學生實習前壓力來源基本情況及心理健康量表所得結果，進行相關分析，得到結果如表2所示。

表2中的結果顯示，護理專業學生臨床實習前壓力來源與心理健康的中的自我肯定、憂郁因子存在顯著的負相關，與焦慮因子以及心理健康總和存在顯著的正相關，這說明壓力來源在一定程度上，預測著護理專業學生今后臨床實習中對產生一定的心理健康問題。

3 心理問題出現的原因

2.1學校的原因

2.1.1制度建設

高職院校的學生實習管理體制中，存在著一些問題諸如：學生實習培訓體制不健全，系統不完善，評價體系確實。在學生實習培訓過程中缺乏科學理論指導。制度建設上的新舊問題是學生實習過程的一個大問題。當制度無法完善建立時，學生在實習前心理是缺乏安全感的。

在當代社會背景下，高職院校護理專業學生的實習機會不多，護理專業到醫院進行實習的要求非常之高。伴隨著人們生活水平日益提升，對自己身體的重視，對護理水平的要求也提高了。當已個護士要想進行護理工作時，必須要持有護士執業資格證書，這導致很多學生無法獲得臨床實習的機會。

2.1.2帶隊教師

因為學校資金短缺、人才力量薄弱。造成教師資源短缺，所以在實習過程中經常是由任課教師來當帶隊教師。這樣帶來的嚴重后果時，當學生心理上出現問題時，很難得到及時有效的解決。對于實習醫院的選擇，也會缺乏科學的考慮。

2.2實習地點的原因

有一項調查表明，護理專業學生在進入實習以前，由于學習與生活環境的巨大變化。隨著自身覺得的轉變、以及不同與校園生活的人際交往，對即將到來的實習生活環境難免會出現不適應的癥狀 ，在實習前，由于自身實踐經驗的缺乏會造成自信心下降，壓力越來越大。

2.3學生的原因

2.3.1家庭原因

近些年來，受社會客觀環境影響，大多數的高職院校的護理專業學生是獨生子女，有關學校的實習培訓安排都存在比較自我的消極情緒。同時由于成長和生活的環境比較優越，所以在人格心理上偏向于以自我為中心，不擅長與同伴合作，難以接受老師或者醫生的指導。另外，部分實習學生覺得實習過程太過艱苦，難以繼續堅持，完全不能認識到護理專業臨床實習的重要性。

2.2.2自身意識

由于指導性知識的缺乏以及內在知識儲備的不足，使得實習生的思想意識上認識不足。對于實習過程中的原因以及意等無法得到一個全面而又深刻的認識。當心理問題出現時，難以找到真實原因。帶著這樣的心態去實習，不僅不能夠用心去體驗這樣一種人生難得的經歷，更重要的是自己活在自創的困境中。

4 心理問題對策

針對高職院校護理專業學生臨床實習前的心理問題，本文提出兩點對策以供參考。

4.1?學校的對策

實習前的心理問題中是給之后的實習過程埋下不穩定的因素。幫助學生走出這樣的困境，幫扶學生順利地完成實習，學校在這個過程中扮演的角色舉足輕重。可以從實習整個過程來考慮學校所應發揮的作用。

在學生進行臨床實習前，教師應該幫助學生調整好自身的心理狀態和情緒，讓學生能夠帶著一顆平常心開始實習過程。高職學生在學校經過了幾年的理論知識學習，已經了解并掌握了一些必要的技能，只是并未將這些技能付諸實踐，馬上就要到醫院真槍實彈地操作，無論是自己所面對的人群、肩上擔負的責任、自身扮演的角色等都和在學校時有了較大的改變。有的同學對自己沒有信心，對于實習過程有著恐懼的心理，怕自己做不好會被帶教老師批評，怕受到患者的惡語相向，怕自己在實際操作的過程中會緊張，情緒極其不穩定。因此，教師必須幫助學生調整好情緒和心理狀態，只有具備了良好的心理狀態，學生才能順利地進行實習。

4.1.1 注重實習前的心理輔導

學校應重視學生臨床實習前的心理健康，不同的情況開展針對性的心理輔導;加培養專業精神、思想教育以及倫理教育。

4.1.2 注重選擇帶隊老師、實習地點

一個優秀的實習帶隊老師需要具備良好的組織協調能力、溝通能力、基本心理知識，遇到學生在實習前出現問題要及時發現并解決。

4.2 家庭的對策

家庭的影響對學生至關重要。如果家長能夠自身應摒棄對本專業的偏見思想，深刻認識到服務業本身就是從基層做起，同時應把實習看成是鍛煉自己子女的機會。這樣社會的每個行業只不過是內容和方式不一，其本質都是在為人服務。當依靠自己的勞動時自己內心也是滿足的。因此家長應該多多鼓勵和幫助自己的孩子，及時與孩子溝通，避免出現心理問題。

5結語

一般情況下，高職院校護理專業的學生在實習后，會進入醫院等醫療機構，成為護理行業的一員。進入臨床實習不僅是對學生在校理論學習的一個考驗方式，也是護理專業學生邁入社會的一個至關重要的過程。因此，此階段的實習生，如果出現心理上的問題，會直接影響到自己的學業、實習質量及今后的工作。因此，重視高職院校護理專業臨床實習生的心理健康問題是十分必要的。

因此，當高職院校專業學生在實習前，因此學業壓力、實習壓力、人際溝通等原因造成心理問題時。相關責任方應重視心理健康問題，通過進行積極有效的心理干預手段來保障學生心理健康，保障學生順利進入實習工作。比較在實習前對學生進行心理調查，積極追蹤學生心理狀態;成立心理互助小組;定期舉辦心理健康教育講座;開設專業的心理學課程。

幫助學生順利就業是高職教育的一個最大的特點及優勢，高職院校培養出來

的都是應用型人才。高職院校護理專業學生今后走向護士崗位，對醫療衛生領域的發展及人們的健康至關重要，因此，無論是校方還是學生的家庭及自身，都應該對臨床實習前的心理問題加強重視，不斷克服困難，加強學生專業技能的培養，使學生在實習期結束后能夠順利到醫院參加相應的工作，為病人貢獻自己的一份力量。

項目基金：2015年湖北省教育科學規劃課題《高職院校護理專業學生臨床實習期間的心理問題分析及對策研究》課題編號：2015GB344

（作者單位：武漢外語外事職業學院）