血清胰島素檢測方法的對比分析及其臨床意義

鄭州市婦幼保健院（450000）陳雨

2型糖尿病主要是由胰島素分泌異常或作用異常引起的一種以持續性高血糖為癥狀的疾病，可引發多種并發癥，包括腎病、心血管疾病以及眼部疾病等，對患者的健康安全造成嚴重威脅[1]。因此，盡早發現、盡早治療能夠有效保障患者的健康安全。尋找有效的篩查方法是臨床關注的重點[2]。血清胰島素水平確定對于患者胰島β細胞分泌功能的評估具有重要作用。不同的檢驗方法存在著不同的優缺點，因此文章主要針對不同血清胰島素檢驗方法的差異及臨床意義展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2015年1月～2016年12月50例多囊卵巢綜合征女性患者作為觀察對象，年齡為18～35歲，平均為（22.3±4.6）歲。所有患者均采集靜脈全血3mL，并以2500r/min的速率離心10min，將血清放在冰箱中保存，并在48h內完成檢測。

附表 不同測量方法血清胰島素的節律

1.2 方法 本次研究主要采用放射免疫法、化學發光法和電化學發光法進行血清胰島素水平檢測。放射免疫法主要采用LINCO公司提供的放射免疫測量儀，最高檢測濃度為200uU/mL。化學發光免疫分析法主要采用Bayer公司提供的ADVAI Centaur設備進行檢測，最高檢測濃度為300uU/mL。電化學發光免疫分析法主要采用Roche411設備檢測，最高檢測濃度為500uU/mL。三種分析方法均符合WHO提出的IRP66/304標準[3]。

1.3 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

三種方法檢測血清胰島素結果之間的差異存在統計學意義（P＜0.05），但是該差異對于糖尿病診斷無明顯影響，見附表。

3 討論

隨著現代飲食結構與生活模式的變化，糖尿病的發生率也不斷提升，對我國人民群眾的健康安全造成了嚴重的威脅[4]。若未采取有效的干預措施來控制患者的血糖情況，還可能引發其他器官疾病，例如心血管疾病、腎病，嚴重影響患者的生活質量。胰島素在評價糖尿病患者β細胞分泌功能具有重要意義，有助于醫師評價患者的病情發展以及治療方案的制定。

本次研究觀察中，三種方法檢測血清胰島素結果之間的差異存在統計學意義（P＜0.05），但是該差異對于糖尿病診斷無明顯影響，這說明不同類型胰島素檢測方法結果之間存在顯著差異，但是該差異對于糖尿病診斷無明顯影響[5][6][7]。放射免疫法由于手工監測可能存在一定的偏差，而其他兩種檢測方法采用的是自動化檢測，精密度較高。從附表的數據結果可以觀察到，放射免疫法檢測胰島素數值要高于其他兩種，這可能是由于手工操作的誤差較大。而化學發光法和電化學發光法之間的差異較小，這主要是由于自動化檢測的精度較高，因此誤差較小。不過雖然不同方法檢測的胰島素結果存在差異，但是對于患者胰島β細胞分泌功能判斷整體水平方面沒有較大的影響，但是在實際診斷過程中需要考慮到個體差異。本次研究所采集的樣本數量相對較少，還需要進行更多數量的研究，才能夠判斷不同檢測方法會不會對糖尿病患者胰島β細胞分泌功能評價造成影響。