不同吸痰護理方式對氣管切開患者高壓氧治療的影響

河南省漯河市中心醫院（漯河醫學高等?？茖W校第一附屬醫院）（462000）王慧冰 孫凌飛

高壓氧治療在臨床上是腦卒中、顱腦損傷患者常用的治療措施，本研究在給予氣道切開高壓氧治療患者不同吸痰護理干預的條件下，觀察氣切套管下吸痰護理模式對患者的療效影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機將2015年6月～2017年6月接收的72例氣管切開高壓氧治療患者分為常規組與試驗組，每組各36例。常規組男21例，女15例，年齡35～73歲，平均（56.8±4.3）歲；試驗組男23例，女13例，年齡36～75歲，平均（57.2±4.4）歲。

1.2 方法 兩組患者入院后均采取高壓氧治療，治療期間全程監測患者的心電、動脈血氧飽和度等生命體征，治療壓為0.2mPa，純吸氧時間1h，間隔休息時間10min，治療時間2h，1次/d，1個療程10次。由同一名責任護士陪護所有患者入艙，以患者的聽診狀況為依據，對其實施吸痰護理。若患者血氧飽和度降低，呼吸機管壓上升，出現痰鳴音或嗆咳時，可立即對患者進行吸痰，且每次吸痰時間不超過10s。常規組采用深部吸痰護理，吸痰導管插入患者氣道20cm左右處，上提約1cm，采取吸痰措施后不沖洗。試驗組患者采用氣切套管下吸痰護理，吸管插入氣切套管2cm處，在給予患者吸痰處理后，還需使用負壓系統在氣道聲門下吸引管處進行沖洗，清除氣道內的滯留物，關閉負壓系統，采用低壓在聲門下氣囊中注入生理鹽水，并開啟負壓系統進行引流，反復沖洗直至洗液澄清為止。

附表1 兩組患者的各項臨床指標比較(n,±s)

附表1 兩組患者的各項臨床指標比較(n,±s)

組別（n=36） 心率（次/min） DBP（mmHg） SBP（mmHg） SPO2（%） 2h吸痰間隔時間（h）常規組 96.8±15.5 74.2±12.5 125.8±21.4 93.4±4.7 0.6±0.3試驗組 99.7±14.8 71.7±14.8 121.3±22.6 95.2±3.8 1.4±0.4 t 0.812 0.774 0.867 1.787 9.600 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05

附表2 兩組患者的并發癥發生率對比(n,%)

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的心率、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、血氧飽和度（SPO2）、2h吸痰間隔時間與并發癥發生率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS22.0分析所有研究數據，計數與計量數據用（n，%）和（±s）表示，組間數據對比差異用x2和t檢驗，P<0.05為對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項臨床指標對比 兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度指標對比無明顯差異（P>0.05），試驗組的2h吸痰間隔時間明顯少于常規組，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05），如附表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較 試驗組的并發癥發生率明顯低于常規組，組間對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），如附表2。

3 討論

給予高壓氧治療的氣管切開術患者各階段的護理干預，能有效保障臨床護理質量，避免患者因護理不當而發生治療中斷，或治療后出現各種并發癥的不良狀況[1]。此外，針對患者的實際病情，采用不同的吸痰護理措施，既可以有效清除患者氣管內的痰液，又能減輕患者肺部感染的癥狀，對改善氣管切開高壓氧治療患者的預后有積極影響[2]。此次研究以氣管切開高壓氧治療患者為對象，通過給予患者不同的吸痰護理措施，結果顯示試驗組的2h吸痰間隔時間明顯比常規組長，其并發癥發生率則明顯低于常規組，表明采用氣切套管下吸痰護理干預能延長患者的吸痰間隔時間，減少患者的并發癥發生率。

綜上所述，高壓氧治療氣管切開患者采用氣切套管下吸痰護理干預措施，可增加患者吸痰后的休息時間，并降低患者治療后出現各種不良反應的幾率，適合用于臨床護理。